Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) sont devenus essentiels dans la gestion du diabète de type 2 (T2DM) et de l'obésité. Ces médicaments, tels que l'Ozempic (sémaglutide) et le Mounjaro (tirzépatide), imitent l'hormone incrétine GLP-1, offrant divers avantages métaboliques. Ils augmentent la sécrétion d'insuline, suppriment le glucagon, retardent la vidange gastrique et favorisent la satiété, ce qui aide à la perte de poids.
Les agonistes des récepteurs GLP-1 sont principalement indiqués pour le contrôle glycémique dans le T2DM, souvent en association avec un régime alimentaire et de l'exercice. Certains, comme le sémaglutide, sont également approuvés pour la gestion chronique du poids chez les adultes obèses. De plus, certains agents ont montré des avantages cardiovasculaires, les rendant adaptés aux patients atteints de T2DM et de maladies cardiovasculaires.
Les effets secondaires courants incluent des nausées, des vomissements et de la diarrhée, qui diminuent généralement avec le temps. Les risques graves incluent la pancréatite et les contre-indications chez les patients ayant des conditions thyroïdiennes spécifiques. Bien que le risque d'hypoglycémie soit faible lorsqu'il est utilisé seul, il peut augmenter avec l'insuline ou les sulfonylurées.
Des études récentes suggèrent que les agonistes des récepteurs GLP-1 peuvent offrir des avantages cardiovasculaires et rénaux. Des essais comme LEADER et SUSTAIN-6 ont montré des réductions des événements cardiovasculaires majeurs. Les patients doivent être conseillés sur l'administration appropriée, les modifications du mode de vie et la surveillance pour maximiser les résultats thérapeutiques.