सोडियम-ग्लूकोज को-ट्रांसपोर्टर 2 (SGLT2) इनहिबिटर्स, जिन्हें ग्लिफ्लोज़िन्स के रूप में भी जाना जाता है, मौखिक एंटी-डायबिटिक दवाएं हैं जो अपनी अनूठी क्रिया विधि के कारण प्रमुखता प्राप्त कर चुकी हैं। इन्हें मुख्य रूप से टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के प्रबंधन में उपयोग किया जाता है, लेकिन ये हृदय विफलता और क्रोनिक किडनी डिजीज (CKD) के लिए भी महत्वपूर्ण लाभ प्रदान करते हैं। ये दवाएं गुर्दों में SGLT2 प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करती हैं, ग्लूकोज पुनःअवशोषण को कम करती हैं और मूत्र में ग्लूकोज उत्सर्जन को बढ़ाती हैं।
SGLT2 इनहिबिटर्स, जैसे कि एम्पाग्लिफ्लोज़िन (जार्डियांस) और डापाग्लिफ्लोज़िन (फार्क्सिगा), टाइप 2 डायबिटीज वाले वयस्कों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण में सुधार के लिए संकेतित हैं। ये हृदय विफलता वाले रोगियों में हृदय संबंधी मृत्यु और अस्पताल में भर्ती होने के जोखिम को भी कम करते हैं। इसके अतिरिक्त, ये दवाएं CKD की प्रगति को धीमा करती हैं और CKD रोगियों में गुर्दे और हृदय संबंधी घटनाओं को कम करती हैं।
उनके लाभों के बावजूद, SGLT2 इनहिबिटर्स संभावित दुष्प्रभावों के साथ आते हैं। मूत्र में ग्लूकोज की वृद्धि मूत्र पथ के संक्रमण और जननांग मायकॉटिक संक्रमण के उच्च जोखिम की ओर ले जा सकती है। ओस्मोटिक डाययूरेसिस के कारण निर्जलीकरण और हाइपोटेंशन का भी जोखिम है, और यूग्लाइसेमिक डायबिटिक कीटोएसिडोसिस (DKA) के दुर्लभ मामले रिपोर्ट किए गए हैं। रोगियों को तीव्र गुर्दा चोट के लिए निगरानी की जानी चाहिए, हालांकि दीर्घकालिक उपयोग गुर्दा सुरक्षा से जुड़ा है।
SGLT2 इनहिबिटर्स को निर्धारित करते समय रोगी परामर्श महत्वपूर्ण है। रोगियों को निर्जलीकरण और हाइपोटेंशन को रोकने के लिए पर्याप्त हाइड्रेशन बनाए रखना चाहिए। गुर्दा कार्य और इलेक्ट्रोलाइट्स की नियमित निगरानी की सिफारिश की जाती है, और रोगियों को संक्रमण और कीटोएसिडोसिस के संकेतों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। इन पहलुओं पर रोगियों को शिक्षित करना SGLT2 इनहिबिटर्स के लाभों को अधिकतम करने और संभावित जोखिमों को कम करने में मदद करता है।