Семаглутид — это агонист рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), который имитирует действие эндогенного инкретинового гормона GLP-1. Этот гормон играет ключевую роль в регуляции глюкозы и контроле аппетита. При диабете 2 типа семаглутид усиливает секрецию инсулина, зависящую от глюкозы, подавляет неуместное высвобождение глюкагона и замедляет опорожнение желудка, что приводит к улучшению гликемического контроля. При ожирении он воздействует на центры регуляции аппетита в мозге, снижая чувство голода и потребление калорий, что способствует снижению веса.
Семаглутид показан для лечения сахарного диабета 2 типа в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля у взрослых. Он также одобрен для хронического контроля веса у взрослых с ожирением или избыточным весом при наличии хотя бы одного сопутствующего заболевания, связанного с весом, такого как гипертония или дислипидемия. График титрации для диабета 2 типа начинается с 0,25 мг подкожно один раз в неделю, увеличивается до 0,5 мг и потенциально до 1 мг в неделю. При ожирении доза начинается с 0,25 мг и постепенно увеличивается до 2,4 мг в неделю.
К распространенным побочным эффектам семаглутида относятся желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота и рвота, которые часто возникают при увеличении дозы, но обычно уменьшаются со временем. Другие побочные эффекты могут включать диарею, запор, боль в животе и снижение аппетита. Семаглутид продемонстрировал сердечно-сосудистые преимущества у пациентов с диабетом 2 типа, значительно снижая основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события, включая нефатальный инфаркт миокарда, нефатальный инсульт и сердечно-сосудистую смерть.
Соображения безопасности для семаглутида включают противопоказания для людей с личным или семейным анамнезом медуллярной карциномы щитовидной железы или синдрома множественной эндокринной неоплазии типа 2. Существуют предупреждения о риске опухолей С-клеток щитовидной железы, панкреатита и осложнений диабетической ретинопатии. Пациентам следует давать рекомендации по применению, управлению побочными эффектами и важности изменений образа жизни, таких как поддержание здоровой диеты и регулярная физическая активность наряду с приемом лекарств.