مثبطات الناقل المشارك للصوديوم والجلوكوز 2 (SGLT2)، والمعروفة أيضًا باسم الجليفلوزينات، هي أدوية مضادة للسكري تؤخذ عن طريق الفم وقد اكتسبت شهرة بسبب آلية عملها الفريدة. تُستخدم بشكل أساسي في إدارة داء السكري من النوع 2 ولكنها تقدم أيضًا فوائد كبيرة لفشل القلب وأمراض الكلى المزمنة (CKD). تعمل هذه الأدوية عن طريق حجب بروتين SGLT2 في الكلى، مما يقلل من إعادة امتصاص الجلوكوز ويزيد من إفراز الجلوكوز في البول.
تُستخدم مثبطات SGLT2، مثل إمباجليفلوزين (جارديانس) وداپاجليفلوزين (فاركسيجا)، لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2. كما أنها تقلل من خطر الوفاة القلبية الوعائية والاستشفاء لدى المرضى الذين يعانون من فشل القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF). بالإضافة إلى ذلك، تبطئ هذه الأدوية تقدم CKD وتقلل من الأحداث الكلوية والقلبية الوعائية لدى مرضى CKD.
على الرغم من فوائدها، تأتي مثبطات SGLT2 مع آثار جانبية محتملة. يمكن أن يؤدي زيادة الجلوكوز البولي إلى زيادة خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية والالتهابات الفطرية التناسلية. هناك أيضًا خطر الجفاف وانخفاض ضغط الدم بسبب الإدرار التناضحي، وتم الإبلاغ عن حالات نادرة من الحماض الكيتوني السكري اليوجليكيمي (DKA). يجب مراقبة المرضى بحثًا عن إصابة الكلى الحادة، على الرغم من أن الاستخدام طويل الأمد يرتبط بحماية الكلى.
يعد توجيه المرضى أمرًا حيويًا عند وصف مثبطات SGLT2. يجب على المرضى الحفاظ على ترطيب كافٍ لمنع الجفاف وانخفاض ضغط الدم. يُوصى بالمراقبة المنتظمة لوظيفة الكلى والكهارل، ويجب إبلاغ المرضى بعلامات العدوى والحماض الكيتوني. يساعد تثقيف المرضى حول هذه الجوانب في تحقيق أقصى استفادة من مثبطات SGLT2 مع تقليل المخاطر المحتملة.