مهارکنندههای همانتقالدهنده سدیم-گلوکز 2 (SGLT2)، که به عنوان گلیفلوزینها نیز شناخته میشوند، داروهای ضد دیابت خوراکی هستند که به دلیل مکانیزم عمل منحصر به فرد خود شهرت یافتهاند. آنها عمدتاً در مدیریت دیابت نوع 2 استفاده میشوند اما همچنین مزایای قابل توجهی برای نارسایی قلبی و بیماری مزمن کلیه (CKD) ارائه میدهند. این داروها با مسدود کردن پروتئین SGLT2 در کلیهها، جذب مجدد گلوکز را کاهش داده و دفع گلوکز از طریق ادرار را افزایش میدهند.
مهارکنندههای SGLT2، مانند امپاگلیفلوزین (جاردیانس) و داپاگلیفلوزین (فارکسیگا)، برای بهبود کنترل گلیسمیک در بزرگسالان مبتلا به دیابت نوع 2 تجویز میشوند. آنها همچنین خطر مرگ قلبیعروقی و بستری شدن در بیمارستان را در بیماران مبتلا به نارسایی قلبی با کاهش کسر تخلیه (HFrEF) کاهش میدهند. علاوه بر این، این داروها پیشرفت CKD را کند کرده و رویدادهای کلیوی و قلبیعروقی را در بیماران CKD کاهش میدهند.
با وجود مزایای آنها، مهارکنندههای SGLT2 دارای عوارض جانبی بالقوهای هستند. افزایش گلوکز ادراری میتواند منجر به افزایش خطر عفونتهای دستگاه ادراری و عفونتهای قارچی تناسلی شود. همچنین خطر کمآبی و افت فشار خون به دلیل دیورز اسمزی وجود دارد و موارد نادری از کتواسیدوز دیابتی اوگلایسمیک (DKA) گزارش شده است. بیماران باید برای آسیب حاد کلیوی تحت نظر باشند، اگرچه استفاده طولانیمدت با حفاظت کلیوی همراه است.
مشاوره بیمار هنگام تجویز مهارکنندههای SGLT2 بسیار مهم است. بیماران باید برای جلوگیری از کمآبی و افت فشار خون، هیدراتاسیون کافی را حفظ کنند. نظارت منظم بر عملکرد کلیه و الکترولیتها توصیه میشود و بیماران باید از علائم عفونتها و کتواسیدوز مطلع شوند. آموزش بیماران در مورد این جنبهها به حداکثر رساندن مزایای مهارکنندههای SGLT2 و به حداقل رساندن خطرات بالقوه کمک میکند.