اگزما (درماتیت آتوپیک) و پسوریازیس شرایط التهابی مزمن پوستی هستند که به شدت کیفیت زندگی بیماران را تحت تأثیر قرار میدهند. هنگامی که اقدامات اولیه مراقبت از پوست مانند مرطوبکنندهها کافی نیستند، اغلب به درمانهای پیشرفتهتری نیاز است. این بحث بر راهحلهای مدرن مانند کورتیکواستروئیدهای موضعی، سرکوبکنندههای ایمنی و بیولوژیکها تمرکز دارد.
کورتیکواستروئیدهای موضعی با مهار سایتوکاینهای التهابی، التهاب را کاهش داده و پاسخ ایمنی در پوست را سرکوب میکنند. آنها برای کنترل شعلهور شدن در اگزما و کاهش پوستهپوسته شدن و خارش در پسوریازیس استفاده میشوند. با این حال، استفاده طولانیمدت میتواند به عوارض جانبی مانند نازک شدن پوست منجر شود، بنابراین کاهش تدریجی توصیه میشود تا از شعلهور شدن مجدد جلوگیری شود.
سرکوبکنندههای ایمنی موضعی، مانند مهارکنندههای کلسینورین، فعالسازی سلولهای T را برای کاهش التهاب مهار میکنند. آنها بهویژه برای نواحی حساس پوست در اگزما و کمتر برای پسوریازیس مفید هستند. اگرچه بهطور کلی بهخوبی تحمل میشوند، اما هشدار جعبه سیاه برای خطر بالقوه سرطان دارند، هرچند شواهد محدود است.
بیولوژیکها اجزای ایمنی خاصی را هدف قرار میدهند و برای پسوریازیس متوسط تا شدید و اگزمای شدید زمانی که سایر درمانها شکست میخورند، استفاده میشوند. آنها خطر عفونتها را به دلیل سرکوب ایمنی افزایش میدهند، که نیاز به نظارت منظم دارد. بیماران باید در مورد روشهای تجویز و عوارض جانبی احتمالی آگاه شوند.