Interazioni tra farmaci
Apixaban + Mitotane
Gravità: Maggiore
Apixaban and Mitotane: major interaction.
Ultimo aggiornamento
Per operatori sanitari — solo a scopo di riferimento. Questa pagina è una sintesi breve, non è un parere medico e non sostituisce il RCP ufficiale né il giudizio clinico. Verificare sempre prima di prescrivere o dispensare.
Il contenuto clinico di questa pagina è disponibile solo in inglese.
Sintesi
Mitotane is a strong CYP3A4 inducer and can substantially lower apixaban concentrations, risking thrombosis or stroke from inadequate anticoagulation. The inducing effect persists for weeks after mitotane is stopped.
Cosa significa questa interazione in parole semplici
Apixaban and Mitotane can interact in a way that may be serious. Using them together is sometimes necessary, but it needs a deliberate decision by the prescriber, a plan for monitoring, and clear advice on the warning signs to watch for.
Apixaban belongs to Cardiovascular; Mitotane belongs to Oncology.
Perché avviene
Induction of CYP3A4 (and likely P-gp) increases apixaban clearance.
Cosa fare
Avoid the combination and choose an alternative anticoagulant such as low-molecular-weight heparin or a vitamin K antagonist with INR monitoring.
Cosa chiedere al farmacista
- Does the benefit of taking both outweigh the risk in my case?
- Do I need any blood test, ECG or other check while on both?
- What early warning signs should I watch for, and what should I do if they appear?
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- Apixaban + Defibrotide Controindicata
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Domande frequenti
Can I take Apixaban with Mitotane?
MediHelp rates the interaction as major. Apixaban and Mitotane can interact in a way that may be serious. Using them together is sometimes necessary, but it needs a deliberate decision by the prescriber, a plan for monitoring, and clear advice on the warning signs to watch for. Mitotane is a strong CYP3A4 inducer and can substantially lower apixaban concentrations, risking thrombosis or stroke from inadequate anticoagulation. The inducing effect persists for weeks after mitotane is stopped.
How serious is the interaction between Apixaban and Mitotane?
MediHelp rates it major, on a four-level scale (minor, moderate, major, contraindicated) based on published labels and references. What to do, in brief: Avoid the combination and choose an alternative anticoagulant such as low-molecular-weight heparin or a vitamin K antagonist with INR monitoring.
What other medicines interact with Apixaban?
MediHelp also lists interactions of Apixaban with, for example, Dabigatran, Defibrotide, Edoxaban. The full list is on the Apixaban page.
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