Interazioni tra farmaci
Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir df + Mexiletine
Gravità: Maggiore
Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir df and Mexiletine: major interaction.
Ultimo aggiornamento
Per operatori sanitari — solo a scopo di riferimento. Questa pagina è una sintesi breve, non è un parere medico e non sostituisce il RCP ufficiale né il giudizio clinico. Verificare sempre prima di prescrivere o dispensare.
Il contenuto clinico di questa pagina è disponibile solo in inglese.
Sintesi
Cobicistat inhibits CYP2D6 and CYP3A4, which can raise mexiletine concentrations. Mexiletine has a narrow therapeutic index and elevated levels can cause neurotoxicity and arrhythmias.
Cosa significa questa interazione in parole semplici
Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir df and Mexiletine can interact in a way that may be serious. Using them together is sometimes necessary, but it needs a deliberate decision by the prescriber, a plan for monitoring, and clear advice on the warning signs to watch for.
Perché avviene
Cobicistat inhibits CYP2D6-mediated metabolism of mexiletine.
Cosa fare
Avoid the combination where possible or reduce the mexiletine dose, with close clinical and ECG monitoring and mexiletine level checks if available.
Cosa chiedere al farmacista
- Does the benefit of taking both outweigh the risk in my case?
- Do I need any blood test, ECG or other check while on both?
- What early warning signs should I watch for, and what should I do if they appear?
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Domande frequenti
Can I take Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir df with Mexiletine?
MediHelp rates the interaction as major. Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir df and Mexiletine can interact in a way that may be serious. Using them together is sometimes necessary, but it needs a deliberate decision by the prescriber, a plan for monitoring, and clear advice on the warning signs to watch for. Cobicistat inhibits CYP2D6 and CYP3A4, which can raise mexiletine concentrations. Mexiletine has a narrow therapeutic index and elevated levels can cause neurotoxicity and arrhythmias.
How serious is the interaction between Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir df and Mexiletine?
MediHelp rates it major, on a four-level scale (minor, moderate, major, contraindicated) based on published labels and references. What to do, in brief: Avoid the combination where possible or reduce the mexiletine dose, with close clinical and ECG monitoring and mexiletine level checks if available.
What other medicines interact with Mexiletine?
MediHelp also lists interactions of Mexiletine with, for example, Fezolinetant, Pimozide, Alosetron. The full list is on the Mexiletine page.
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