حاسبة سريرية
حاسبة الكالسيوم المُصحَّح بالألبومين
تُعدِّل كالسيوم المصل الكلي حسب انخفاض ألبومين المصل، وتعرض صيغة المعامل 0.8 الشائعة ومعادلة باين الأصلية لعام 1973.
الكالسيوم المُصحَّح بالألبومين
متى لا يصلح هذا التقدير
- الكالسيوم المُصحَّح تقريب، وكثيرًا ما يختلف عن الكالسيوم المتأيِّن المَقيس. قِس الكالسيوم المتأيِّن حين يكون القرار مهمًا.
- الفشل الكلوي: تميل معادلات التصحيح إلى المبالغة في تقدير الكالسيوم.
- الأمراض الحرجة أو اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي أو ألبومين أقل من نحو 3 غ/دسل: تقل الدقة أكثر.
- يفترض المُعامِل 0.8 والقيمة المرجعية 4.0 غ/دسل طرق تحليل معتادة؛ وتنشر بعض المختبرات تعديلها الخاص.
هذه قيمة تقديرية فقط. فسِّرها في ضوء الحالة السريرية للمريض ونشرة المستحضر.
طريقة الحساب
Corrected Ca (mg/dL) = Ca + 0.8 × (4.0 − Albumin)
عندما يكون الكالسيوم بوحدة ملغ/دسل والألبومين بوحدة غ/دسل:
Corrected Ca (mmol/L) = Ca + 0.02 × (40 − Albumin)
عندما يكون الكالسيوم بوحدة ملمول/ل والألبومين بوحدة غ/ل، تُستخدَم صيغة النظام الدولي هذه كما هي؛ وتختلف عن صيغة المعامل 0.8 بعد التحويل بنحو 0.2%.
Ca − Albumin + 4.0
نشر باين وزملاؤه (1973) التعديل بمعامل 1.0 (بوحدتي ملغ/دسل وغ/دسل). أمّا المعامل 0.8 فتحسين لاحق تستخدمه معظم الحاسبات، وتظهر نتيجة معادلة 1973 في سطر ثانٍ.
إذا كان الألبومين 4.0 غ/دسل أو أكثر تُحسَب القيمة أيضًا، لكن التصحيح يُستخدَم عادةً عند انخفاض الألبومين فقط.
الحدود المقبولة: الكالسيوم من 4 إلى 20 ملغ/دسل (نحو 1.0 إلى 5.0 ملمول/ل)، والألبومين من 1 إلى 6 غ/دسل (10 إلى 60 غ/ل).
مثال محلول
الكالسيوم الكلي 8.0 ملغ/دسل والألبومين 2.0 غ/دسل (صيغة المعامل 0.8، ثم معادلة باين لعام 1973):
8 + 0.8 × (4.0 − 2) = 9.6 mg/dL8 − 2 + 4.0 = 10.0 mg/dL
الكالسيوم المُصحَّح 9.6 ملغ/دسل، و10.0 ملغ/دسل بمعادلة 1973.
أسئلة شائعة
لماذا المعامل 0.8 لا 1.0؟
استخدمت معادلة باين لعام 1973 المعامل 1.0. أمّا المعامل 0.8 فتحسين لاحق، وهو الصيغة التي تستخدمها معظم الحاسبات والمراجع، لذا يظهر في النتيجة الرئيسية هنا، وتظهر نتيجة معادلة 1973 تحتها للمقارنة.
ما مدى دقة الكالسيوم المُصحَّح؟
كثيرًا ما يختلف عن الكالسيوم المتأيِّن المَقيس. وتقل دقته في الفشل الكلوي، حيث يميل إلى المبالغة في تقدير الكالسيوم، وفي الأمراض الحرجة، ومع اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي، وعندما يقل الألبومين عن نحو 3 غ/دسل. قِس الكالسيوم المتأيِّن حين يكون القرار مهمًا.
هل يمكنني استخدام ملمول/ل وغ/ل؟
نعم. عند إدخال الكالسيوم بوحدة ملمول/ل تُستخدَم صيغة النظام الدولي Ca + 0.02 × (40 − الألبومين بوحدة غ/ل)، وتظهر النتيجة أيضًا بالوحدة الأخرى (1 ملمول/ل = 4.008 ملغ/دسل).
هل أُصحِّح الكالسيوم إذا كان الألبومين طبيعيًا؟
يُطبَّق التصحيح عادةً عند انخفاض الألبومين فقط. وإذا كان الألبومين 4.0 غ/دسل أو أكثر تعرض الحاسبة القيمة مع ملاحظة.
المراجع
- Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973;4(5893):643–646. DOI 10.1136/bmj.4.5893.643 PubMed 4758544
- Kenny CM, Murphy CE, Boyce DS, Ashley DM, Jahanmir J. Things We Do for No Reason: calculating a "corrected calcium" level. J Hosp Med. 2021;16(8):499–501. تكييف لاحق DOI 10.12788/jhm.3619 PubMed 34197298
إصدار المعادلة: Albumin-adjusted calcium (0.8 factor; Payne 1973 basis) · MediHelp calc v1.0.1
رُوجِعت المعادلة والمصادر بتاريخ 2026-10-29
