Conversion de la lévothyroxine orale–IV
Estime la dose de lévothyroxine IV correspondant à une dose orale quotidienne, ou la dose orale après un traitement IV. Le résultat est une estimation de départ ; les notices autorisent 50 % à 75 % de la dose orale par voie veineuse.
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Réponse courte
La dose de lévothyroxine IV est estimée comme la dose orale quotidienne × 0.75, plafond de l'autorisation de mise sur le marché au Royaume-Uni ; les notices autorisent 50 % à 75 % de la dose orale par voie veineuse. Le calcul inverse divise la dose IV par 0.75.
Conversion de la lévothyroxine orale–IV
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Estimation uniquement. Interprétez-la selon le tableau clinique du patient et le RCP du produit.
Sources
3
- Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670–1751. DOI 10.1089/thy.2014.0028 PubMed 25266247
- Levothyroxine SERB 200 micrograms/mL solution for injection/infusion: Summary of Product Characteristics (UK, eMC product 15068). Electronic Medicines Compendium (eMC). Non indexé dans PubMed
- Levothyroxine sodium for injection: US prescribing information (FDA label). US Food and Drug Administration, DailyMed. Non indexé dans PubMed
Version de la formule : Levothyroxine oral–IV (UK SmPC · ATA 2014) · MediHelp calc v1.3.1
Formule et sources vérifiées le 2026-11-02
Quand cette estimation n'est pas valable
5
- Le facteur de 75% est la limite supérieure du RCP britannique (Levothyroxine SERB) et reflète une biodisponibilité orale d'environ 50% à 80% ; les notices américaines indiquent que la biodisponibilité relative n'a pas été établie. Le résultat est une estimation de départ.
- La TSH et la T4 libre sont généralement contrôlées environ 4 à 6 semaines après un changement de voie, et la dose est ajustée sur la même cible de TSH qu'auparavant.
- L'absorption orale varie avec les aliments, le café, les inhibiteurs de la pompe à protons, le calcium, le fer, les chélateurs des acides biliaires et les maladies digestives ; la dose orale du patient peut donc elle-même dépasser ce qu'il absorbe.
- Le coma myxœdémateux fait appel à une dose de charge IV (couramment 200 à 400 mcg) suivie d'un traitement d'entretien ; ce schéma provient des recommandations, pas de cette conversion.
- Ne convertit ni la liothyronine (T3) ni les associations.
Estimation uniquement. Interprétez-la selon le tableau clinique du patient et le RCP du produit.
À propos de ce calculateur
- De quoi s'agit-il
- Estime la dose IV de lévothyroxine équivalente à une dose orale, ou la dose orale après un traitement IV.
- Pourquoi on l'utilise
- Les patients à jeun strict ou sous nutrition entérale prolongée ont parfois besoin de lévothyroxine IV, et la dose IV est plus faible parce que l'absorption orale est incomplète.
- Comment l'utiliser
- Multiplie la dose orale par 0.75 (le plafond de l'autorisation britannique) et montre l'intervalle de 50% à 75% admis par les RCP ; l'inverse divise par le même facteur.
- Comment lire le résultat
- Une simple estimation de départ : la TSH après 4 à 6 semaines la confirme, et de courtes interruptions du traitement oral nécessitent rarement un relais IV.
Mode de calcul
dose IV ≈ dose orale × 0.75 (intervalle 0.50 à 0.75) ; dose orale ≈ dose IV ÷ 0.75
La dose IV est la dose orale multipliée par 0.75, plafond de l'autorisation de mise sur le marché au Royaume-Uni. Le calcul inverse divise la dose IV par 0.75.
La ligne d'intervalle présente aussi la borne basse, afin que les 75 % soient vus comme un plafond : de la voie orale vers la voie IV, elle va de 50 % à 75 % de la dose orale ; de la voie IV vers la voie orale, de la dose IV ÷ 0.75 à la dose IV ÷ 0.50.
Saisissez la dose quotidienne en microgrammes (mcg), et non en milligrammes. Le résultat n'est pas arrondi aux dosages des comprimés ni aux tailles des flacons.
Des notes s'affichent pour une dose équivalente orale supérieure à 300 mcg par jour, pour une dose inférieure à 12.5 mcg, et toujours lors de la conversion de la voie orale vers la voie IV (de courtes interruptions du traitement oral nécessitent rarement un relais IV).
Limites : une dose de 5 à 1000 mcg. Le calculateur présente chaque étape du calcul.
Exemple détaillé
100 mcg de lévothyroxine orale par jour convertis en voie IV :
100 × 0.75 = 75.0 mcg100 × 0.50 = 50.0; 100 × 0.75 = 75.0 mcg
100 mcg de lévothyroxine orale sont approximativement équivalents à 75.0 mcg IV par jour, dans un intervalle de 50.0 à 75.0 mcg (estimation de départ).
75 mcg de lévothyroxine IV par jour convertis en voie orale :
75 ÷ 0.75 = 100.0 mcg75 ÷ 0.75 = 100.0; 75 ÷ 0.50 = 150.0 mcg
75 mcg de lévothyroxine IV sont approximativement équivalents à 100.0 mcg par voie orale par jour, dans un intervalle de 100.0 à 150.0 mcg (estimation de départ).
Questions
Pourquoi la dose IV est-elle inférieure à la dose orale ?
La lévothyroxine orale n'est que partiellement absorbée (environ 50 % à 80 %), alors que la dose IV atteint entièrement la circulation.
Les 75 % sont-ils exacts ?
Non. C'est la limite supérieure du RCP britannique ; les notices américaines indiquent que la biodisponibilité relative n'a pas été établie. Le résultat est une estimation de départ.
Comment vérifier l'effet après un changement de voie ?
La TSH et la T4 libre sont généralement contrôlées environ 4 à 6 semaines après un changement de voie, et la dose est ajustée pour atteindre la même cible de TSH qu'auparavant.
Couvre-t-il le coma myxœdémateux ?
Non. Le coma myxœdémateux utilise une dose de charge IV suivie d'un traitement d'entretien, tirés des recommandations et non de cette conversion.
Convertit-il la liothyronine (T3) ?
Non. Il ne convertit ni la liothyronine ni les associations.
Utiliser les calculateurs dans l'application MediHelp
Estimation uniquement. Interprétez-la selon le tableau clinique du patient et le RCP du produit.
