Калькулятор пересчёта левотироксина с перорального на внутривенный путь

Оценивает в/в дозу левотироксина, соответствующую суточной пероральной дозе, или пероральную дозу после в/в терапии. Результат является ориентировочной оценкой для начала; инструкции допускают от 50% до 75% пероральной дозы внутривенно.

Пересчёты
Label
Работает на вашем устройстве

Краткий ответ

В/в доза левотироксина оценивается как суточная пероральная доза × 0.75 — верхняя граница в британском регистрационном удостоверении; инструкции допускают от 50% до 75% пероральной дозы внутривенно. В обратном пересчёте в/в доза делится на 0.75.

Левотироксин: пересчёт между пероральным и внутривенным путём

Для работы этого калькулятора нужен JavaScript. Формулу, пример расчёта и источники ниже можно прочитать и без него.

Работает на вашем устройстве. Введённые данные не сохраняются и не передаются.

Только оценка. Интерпретируйте её с учётом клинической картины пациента и инструкции по применению препарата.

Источники

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670–1751. DOI 10.1089/thy.2014.0028 PubMed 25266247
Levothyroxine SERB 200 micrograms/mL solution for injection/infusion: Summary of Product Characteristics (UK, eMC product 15068). Electronic Medicines Compendium (eMC). Не индексируется в PubMed
Levothyroxine sodium for injection: US prescribing information (FDA label). US Food and Drug Administration, DailyMed. Не индексируется в PubMed

Версия формулы: Levothyroxine oral–IV (UK SmPC · ATA 2014) · MediHelp calc v1.3.1

Формула и источники проверены 2026-11-02

Когда эта оценка неприменима

Коэффициент 75% является верхним пределом в британской SmPC (Levothyroxine SERB) и отражает пероральную биодоступность примерно от 50% до 80%; в инструкциях США указано, что относительная биодоступность не установлена. Результат является начальной оценкой.
ТТГ и свободный T4 обычно проверяют примерно через от 4 до 6 недель после смены пути введения, а дозу корректируют до прежнего целевого значения ТТГ.
Пероральное всасывание зависит от пищи, кофе, ингибиторов протонной помпы, кальция, железа, секвестрантов жёлчных кислот и заболеваний кишечника, поэтому принимаемая пациентом пероральная доза сама может превышать то, что он усваивает.
При микседематозной коме применяют внутривенную нагрузочную дозу (обычно от 200 до 400 mcg) с последующей поддерживающей; этот режим взят из руководств, а не из данного пересчёта.
Не пересчитывает лиотиронин (T3) и комбинированные препараты.

Об этом калькуляторе

Что это: Оценивает внутривенную дозу левотироксина, соответствующую пероральной, или пероральную дозу после внутривенной терапии.
Зачем он нужен: Пациентам, которым ничего нельзя принимать через рот, или находящимся на длительном энтеральном питании, иногда нужен левотироксин внутривенно; внутривенная доза ниже, потому что пероральное всасывание неполное.
Как пользоваться: Умножает пероральную дозу на 0.75 (верхний предел в британской регистрации препарата) и показывает диапазон от 50% до 75%, допускаемый инструкциями; обратный пересчёт делит на тот же коэффициент.
Как читать результат: Только начальная оценка: ТТГ через от 4 до 6 недель подтверждает её, а короткие перерывы в пероральной терапии редко требуют внутривенного покрытия.

Как выполняется расчёт

В/в доза ≈ пероральная доза × 0.75 (диапазон от 0.50 до 0.75); пероральная доза ≈ в/в доза ÷ 0.75

В/в доза равна пероральной дозе, умноженной на 0.75 — верхнюю границу в британском регистрационном удостоверении. В обратном пересчёте в/в доза делится на 0.75.

Строка диапазона показывает и нижнюю границу, чтобы 75% воспринимались как верхняя граница: при переходе с перорального на в/в путь диапазон составляет от 50% до 75% пероральной дозы; при переходе с в/в на пероральный — от в/в дозы ÷ 0.75 до в/в дозы ÷ 0.50.

Вводите суточную дозу в микрограммах (mcg), а не в миллиграммах. Результат не округляется до дозировок таблеток или размеров флаконов.

Примечания появляются при пероральном эквиваленте выше 300 mcg в сутки, при дозе ниже 12.5 mcg и всегда при пересчёте с перорального на в/в путь (кратковременные перерывы в пероральной терапии редко требуют в/в прикрытия).

Пределы: доза от 5 до 1000 mcg. Калькулятор показывает каждый шаг расчёта.

Пример расчёта

100 mcg левотироксина внутрь ежедневно, пересчитанные на в/в путь:

100 × 0.75 = 75.0 mcg
100 × 0.50 = 50.0; 100 × 0.75 = 75.0 mcg

100 mcg левотироксина внутрь приблизительно эквивалентны 75.0 mcg в/в ежедневно, в диапазоне от 50.0 до 75.0 mcg (ориентировочная оценка для начала).

75 mcg левотироксина в/в ежедневно, пересчитанные на пероральный путь:

75 ÷ 0.75 = 100.0 mcg
75 ÷ 0.75 = 100.0; 75 ÷ 0.50 = 150.0 mcg

75 mcg левотироксина в/в приблизительно эквивалентны 100.0 mcg внутрь ежедневно, в диапазоне от 100.0 до 150.0 mcg (ориентировочная оценка для начала).

Вопросы

Почему в/в доза ниже пероральной?

Левотироксин при приёме внутрь всасывается лишь частично (примерно от 50% до 80%), тогда как в/в доза поступает в кровоток полностью.

Точно ли 75%?

Нет. Это верхняя граница в британской SmPC; в инструкциях США указано, что относительная биодоступность не установлена. Результат является ориентировочной оценкой для начала.

Как проверить эффект после смены пути введения?

ТТГ и свободный T4 обычно проверяют примерно через 4–6 недель после смены пути введения, а дозу корректируют до прежнего целевого значения ТТГ.

Охватывает ли он микседематозную кому?

Нет. При микседематозной коме применяют в/в нагрузочную дозу с последующей поддерживающей, и они берутся из рекомендаций, а не из этого пересчёта.

Пересчитывает ли он лиотиронин (T3)?

Нет. Он не пересчитывает лиотиронин и комбинированные препараты.

Используйте калькуляторы в приложении MediHelp