מחשבון המרת לבותירוקסין מפומי ל-IV

מעריך את מינון הלבותירוקסין ב-IV התואם למינון פומי יומי, או את המינון הפומי לאחר טיפול IV. התוצאה היא הערכת פתיחה; התוויות מאפשרות 50% עד 75% מהמינון הפומי בווריד.

המרות
Label
פועל במכשיר שלכם

תשובה קצרה

מינון הלבותירוקסין ב-IV מוערך כמינון הפומי היומי × 0.75, התקרה ברישיון התכשיר בבריטניה; התוויות מאפשרות 50% עד 75% מהמינון הפומי בווריד. בהמרה ההפוכה מחלקים את מינון ה-IV ב-0.75.

המרת לבותירוקסין פומי–IV

פועל במכשיר שלך. שום נתון שמוזן אינו נשמר או נשלח.

הערכה בלבד. יש לפרש אותה לאור התמונה הקלינית של המטופל והעלון לרופא.

מקורות

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670–1751. DOI 10.1089/thy.2014.0028 PubMed 25266247
Levothyroxine SERB 200 micrograms/mL solution for injection/infusion: Summary of Product Characteristics (UK, eMC product 15068). Electronic Medicines Compendium (eMC). לא מאונדקס ב-PubMed
Levothyroxine sodium for injection: US prescribing information (FDA label). US Food and Drug Administration, DailyMed. לא מאונדקס ב-PubMed

גרסת הנוסחה: Levothyroxine oral–IV (UK SmPC · ATA 2014) · MediHelp calc v1.3.1

הנוסחה והמקורות נבדקו בתאריך 2026-11-02

מתי הערכה זו אינה תקפה

המקדם 75% הוא הגבול העליון בעלון הבריטי (Levothyroxine SERB) ומשקף זמינות ביולוגית פומית של כ-50% עד 80%; העלונים האמריקאים מציינים שהזמינות הביולוגית היחסית לא נקבעה. התוצאה היא הערכת פתיחה.
TSH ו-T4 חופשי נבדקים בדרך כלל כ-4 עד 6 שבועות לאחר שינוי דרך המתן, והמינון מותאם לאותו יעד TSH כמקודם.
הספיגה הפומית משתנה עם מזון, קפה, מעכבי משאבת פרוטונים, סידן, ברזל, קושרי חומצות מרה ומחלות מעי, ולכן המינון הפומי של המטופל עשוי להיות גבוה ממה שהוא סופג.
תרדמת מיקסדמה מטופלת במנת העמסה IV (בדרך כלל 200 עד 400 mcg) ולאחריה מינון אחזקה; משטר זה לקוח מהנחיות, לא מהמרה זו.
אינו ממיר ליותירונין (T3) או תכשירים משולבים.

הערכה בלבד. יש לפרש אותה לאור התמונה הקלינית של המטופל והעלון לרופא.

על המחשבון הזה

מהו: מעריך את מינון הלבותירוקסין IV התואם למינון פומי, או את המינון הפומי לאחר טיפול IV.
מדוע משתמשים בו: מטופלים בצום או בהזנה אנטרלית ממושכת זקוקים לעתים ללבותירוקסין IV, ומינון ה-IV נמוך יותר משום שהספיגה הפומית חלקית.
איך משתמשים בו: מכפיל את המינון הפומי ב-0.75 (התקרה ברישיון הבריטי) ומציג את הטווח של 50% עד 75% שהעלונים מתירים; ההמרה ההפוכה מחלקת באותו מקדם.
איך קוראים את התוצאה: הערכת פתיחה בלבד: TSH לאחר 4 עד 6 שבועות מאשר אותה, והפסקות קצרות של טיפול פומי דורשות לעתים רחוקות כיסוי IV.

אופן החישוב

מינון IV ≈ מינון פומי × 0.75 (טווח 0.50 עד 0.75); מינון פומי ≈ מינון IV ÷ 0.75

מינון ה-IV הוא המינון הפומי כפול 0.75, התקרה ברישיון התכשיר בבריטניה. בהמרה ההפוכה מחלקים את מינון ה-IV ב-0.75.

שורת הטווח מציגה גם את הקצה התחתון, כך שה-75% נראה כתקרה: מפומי ל-IV הוא נע מ-50% עד 75% מהמינון הפומי; מ-IV לפומי ממינון ה-IV ÷ 0.75 עד מינון ה-IV ÷ 0.50.

יש להזין את המינון היומי במיקרוגרם (mcg), לא במיליגרם. התוצאה אינה מעוגלת לעוצמות טבליות או לגדלי בקבוקונים.

מוצגות הערות למינון שווה ערך פומי מעל 300 mcg ליום, למינון מתחת ל-12.5 mcg, ותמיד בהמרה מפומי ל-IV (הפסקות קצרות בטיפול הפומי כמעט אינן דורשות כיסוי ב-IV).

גבולות: מינון מ-5 עד 1000 mcg. המחשבון מציג כל שלב בחישוב.

דוגמה מחושבת

100 mcg לבותירוקסין פומי ביום שהומרו ל-IV:

100 × 0.75 = 75.0 mcg
100 × 0.50 = 50.0; 100 × 0.75 = 75.0 mcg

100 mcg לבותירוקסין פומי שקולים בקירוב ל-75.0 mcg IV ביום, בטווח של 50.0 עד 75.0 mcg (הערכת פתיחה).

75 mcg לבותירוקסין IV ביום שהומרו לפומי:

75 ÷ 0.75 = 100.0 mcg
75 ÷ 0.75 = 100.0; 75 ÷ 0.50 = 150.0 mcg

75 mcg לבותירוקסין IV שקולים בקירוב ל-100.0 mcg דרך הפה ביום, בטווח של 100.0 עד 150.0 mcg (הערכת פתיחה).

שאלות

מדוע מינון ה-IV נמוך ממינון הפה?

לבותירוקסין פומי נספג רק חלקית (בערך 50% עד 80%), ואילו מינון ה-IV מגיע למחזור באופן מלא.

האם 75% מדויק?

לא. זהו הגבול העליון ב-SmPC הבריטי; בתוויות אמריקאיות נקבע שהזמינות הביולוגית היחסית לא נקבעה. התוצאה היא הערכת פתיחה.

כיצד בודקים את ההשפעה לאחר שינוי דרך מתן?

בדרך כלל בודקים TSH ו-T4 חופשי כ-4 עד 6 שבועות לאחר שינוי דרך מתן, והמינון מותאם לאותו יעד TSH כמו קודם.

האם הוא מכסה תרדמת מיקסדמה?

לא. בתרדמת מיקסדמה משתמשים במנת העמסה ב-IV ולאחריה מינון תחזוקה, הנלקחים מההנחיות ולא מהמרה זו.

האם הוא ממיר ליותירונין (T3)?

לא. הוא אינו ממיר ליותירונין או לתכשירים משולבים.

השתמשו במחשבונים באפליקציית MediHelp

הערכה בלבד. יש לפרש אותה לאור התמונה הקלינית של המטופל והעלון לרופא.