Tableau de relais IV vers voie orale (anti-infectieux et autres médicaments)
Tableau de référence de médicaments courants dont la forme orale remplace la forme IV à la même dose ou à une dose définie par la notice, avec leur biodisponibilité orale et les critères usuels de relais. Il ne calcule pas de dose.
- Conversions
- Label tables
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Réponse courte
Le tableau de relais IV vers voie orale liste dix médicaments courants dont la forme orale remplace la forme IV à la même dose ou à une dose définie par la notice, avec la biodisponibilité orale et les critères usuels de relais, construit à partir des notices des produits et des revues sur le traitement séquentiel (Cyriac 2014 ; Mertz 2009). Il ne calcule pas de dose.
Tableau de relais IV vers voie orale
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Estimation uniquement. Interprétez-la selon le tableau clinique du patient et le RCP du produit.
Sources
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- Cyriac JM, James E. Switch over from intravenous to oral therapy: a concise overview. J Pharmacol Pharmacother. 2014;5(2):83–87. DOI 10.4103/0976-500X.130042 PubMed 24799810
- Mertz D, Koller M, Haller P, et al. Outcomes of early switching from intravenous to oral antibiotics on medical wards. J Antimicrob Chemother. 2009;64(1):188–199. Adaptation ultérieure DOI 10.1093/jac/dkp131 PubMed 19401304
- Product labels (FDA prescribing information and UK SmPC) of the originator product of each drug in the table. FDA DailyMed; Electronic Medicines Compendium (eMC). Adaptation ultérieure Non indexé dans PubMed
Version de la formule : IV to oral switch table (labels · Cyriac 2014) · MediHelp calc v1.3.1
Formule et sources vérifiées le 2026-11-02
Quand cette estimation n'est pas valable
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- Un tableau de référence issu des RCP et de revues sur le relais thérapeutique ; il ne calcule pas de dose et ne remplace pas le RCP pour les schémas propres à une indication.
- Un relais précoce de la voie IV vers la voie orale raccourcit le séjour hospitalier et réduit les complications liées aux voies d'abord sans aggraver les résultats lorsque les critères sont remplis (Mertz 2009).
- Certaines infections nécessitent une antibiothérapie IV prolongée quelle que soit la biodisponibilité ; la politique locale de bon usage des antibiotiques décide.
- Les ajustements de dose pour la fonction rénale et hépatique s'appliquent de la même façon aux deux voies et ne sont pas montrés ici.
- Les chiffres de biodisponibilité proviennent des RCP américains et britanniques des produits princeps ; les génériques et l'administration par sonde peuvent différer.
Estimation uniquement. Interprétez-la selon le tableau clinique du patient et le RCP du produit.
À propos de ce calculateur
- De quoi s'agit-il
- Un tableau de référence de médicaments courants dont la forme orale remplace la forme IV à la même dose (ou à une dose définie par le RCP), avec leur biodisponibilité orale et les critères habituels de relais.
- Pourquoi on l'utilise
- Le relais précoce de la voie IV vers la voie orale est l'une des interventions pharmaceutiques les plus rentables en service, et les exceptions (ciprofloxacine) sont faciles à mal gérer.
- Comment l'utiliser
- Choisissez le médicament ; la carte montre le schéma du RCP, la biodisponibilité et les critères de relais issus de revues publiées.
- Comment lire le résultat
- Le patient doit remplir les critères de relais et l'infection ne doit pas nécessiter de traitement IV ; les doses propres à une indication et les ajustements à la fonction d'organe viennent toujours du RCP.
Mode de calcul
Choisissez un médicament. La fiche indique si les schémas de la notice par voie veineuse et par voie orale correspondent à la même dose en milligrammes, le schéma de la notice, toute note, la biodisponibilité orale et les critères usuels de relais.
La valeur de biodisponibilité est donnée à titre d'information et n'est jamais multipliée par quoi que ce soit. Le tableau est construit à partir des notices des produits et des revues sur le traitement séquentiel de Cyriac 2014 et de Mertz 2009.
La ciprofloxacine est la seule ligne qui ne correspond pas à un relais milligramme pour milligramme ; sa notice associe 400 mg IV à 500 mg par voie orale toutes les 12 heures.
Des notes s'affichent lorsque le relais n'est pas de 1:1, lorsque l'absorption est réduite par le calcium, le fer, le zinc, les antiacides ou l'alimentation entérale, et pour le paracétamol (chaque produit compte dans le maximum quotidien).
Dix médicaments sont inclus : fluconazole, linézolide, lévofloxacine, moxifloxacine, métronidazole, doxycycline, sulfaméthoxazole-triméthoprime, ciprofloxacine, pantoprazole et paracétamol.
Exemple détaillé
Ciprofloxacine :
70–80%
La ciprofloxacine n'est pas un relais milligramme pour milligramme : la notice associe 400 mg IV toutes les 12 heures à 500 mg par voie orale toutes les 12 heures, et 400 mg IV toutes les 8 heures à 750 mg par voie orale toutes les 12 heures. Sa biodisponibilité orale est de 70–80 %, et l'absorption orale est réduite par les cations.
Questions
Calcule-t-il une dose orale ?
Non. C'est un tableau de référence issu des notices des produits ; il ne calcule pas de dose et ne remplace pas la notice pour les schémas propres à chaque indication.
Quand un relais précoce est-il approprié ?
Généralement lorsque le patient peut avaler et absorber, s'améliore, et est apyrétique et stable depuis 24 à 48 heures, sans indication nécessitant un traitement IV et sans malabsorption ni vomissements sévères.
Quelles infections nécessitent un traitement IV quelle que soit la biodisponibilité ?
Certaines infections nécessitent un traitement IV prolongé, par exemple l'endocardite, la méningite, la bactériémie à Staphylococcus aureus, un abcès non drainé et une infection osseuse et articulaire en phase précoce ; la politique locale de bon usage des antimicrobiens tranche.
Les adaptations rénales et hépatiques changent-elles selon la voie ?
Non. Les adaptations de dose selon la fonction rénale et hépatique s'appliquent de la même manière aux deux voies et ne sont pas présentées ici.
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Estimation uniquement. Interprétez-la selon le tableau clinique du patient et le RCP du produit.
