レボチロキシンの経口・静注換算ツール

1日の経口用量に相当する静注のレボチロキシン用量、または静注療法後の経口用量を推定します。結果は開始時の推定値です。添付文書では、経口用量の50%～75%を静注することが認められています。

要点

静注のレボチロキシン用量は、1日の経口用量 × 0.75 として推定します。これは英国の製品承認における上限で、添付文書では経口用量の50%～75%の静注が認められています。逆の場合は、静注用量を0.75で割ります。

計算は端末内で行われます。入力内容は保存も送信もされません。

推定値です。患者の臨床像と添付文書を踏まえて解釈してください。

Jonklaas J, Bianco AC, Bauer AJ, et al. Guidelines for the treatment of hypothyroidism: prepared by the American Thyroid Association task force on thyroid hormone replacement. Thyroid. 2014;24(12):1670–1751. DOI 10.1089/thy.2014.0028 PubMed 25266247
Levothyroxine SERB 200 micrograms/mL solution for injection/infusion: Summary of Product Characteristics (UK, eMC product 15068). Electronic Medicines Compendium (eMC). PubMed未収載
Levothyroxine sodium for injection: US prescribing information (FDA label). US Food and Drug Administration, DailyMed. PubMed未収載

計算式のバージョン：Levothyroxine oral–IV (UK SmPC · ATA 2014) · MediHelp calc v1.3.1

計算式と出典の確認日：2026-11-02

75%の係数は英国のSmPC（Levothyroxine SERB）の上限で、経口バイオアベイラビリティが約50%～80%であることを反映しています。米国の添付文書では相対的バイオアベイラビリティは確立されていないとされています。結果は開始時の目安です。
TSHと遊離T4は通常、投与経路の変更から約4～6週間後に確認し、用量は以前と同じTSH目標値に合わせて調整します。
経口の吸収は、食事、コーヒー、プロトンポンプ阻害薬、カルシウム、鉄、胆汁酸吸着薬、腸疾患によって変動するため、患者の経口用量自体が実際に吸収される量より多い場合があります。
粘液水腫性昏睡では静注の負荷投与（通常200～400 μg）に続いて維持投与を行います。この用法はガイドラインに基づくもので、この換算によるものではありません。
リオチロニン（T3）や配合剤は換算しません。

推定値です。患者の臨床像と添付文書を踏まえて解釈してください。

概要: 経口用量に相当するレボチロキシンの静注用量、または静注療法後の経口用量を推定します。
用いられる理由: 絶食の患者や長期の経腸栄養中の患者には、レボチロキシンの静注が必要になることがあります。経口の吸収は不完全なため、静注用量は低くなります。
使い方: 経口用量に0.75（英国の製品承認における上限）を掛け、添付文書で認められる50%～75%の範囲を示します。逆方向では同じ係数で割ります。
結果の読み方: あくまで開始時の目安です。4～6週間後のTSHで確認し、経口療法の短期間の中断で静注による補充が必要になることはまれです。

静注用量 ≈ 経口用量 × 0.75（範囲 0.50～0.75）；経口用量 ≈ 静注用量 ÷ 0.75

静注用量は、経口用量に、英国の製品承認における上限である0.75を乗じた値です。逆の場合は、静注用量を0.75で割ります。

範囲の行には下限も示し、75%が上限であることが分かるようにしています。経口から静注では経口用量の50%～75%、静注から経口では静注用量 ÷ 0.75 から静注用量 ÷ 0.50 までです。

1日の用量は、ミリグラムではなくマイクログラム（mcg）で入力してください。結果は、錠剤の規格やバイアルのサイズには丸めません。

経口換算で1日300 mcgを超える場合、12.5 mcg未満の場合に注記を表示し、経口から静注に換算する場合は常に注記を表示します（経口療法の短期間の中断では、静注による補充はほとんど必要ありません）。

入力範囲：5～1000 mcgの用量。この計算ツールは計算の各段階を表示します。

1日100 mcgの経口レボチロキシンを静注に換算：

経口レボチロキシン100 mcgは、1日あたり静注75.0 mcgにおおよそ相当し、範囲は50.0～75.0 mcgです（開始時の推定値）。

1日75 mcgの静注レボチロキシンを経口に換算：

静注レボチロキシン75 mcgは、1日あたり経口100.0 mcgにおおよそ相当し、範囲は100.0～150.0 mcgです（開始時の推定値）。

静注用量が経口用量より少ないのはなぜですか。

経口レボチロキシンは一部しか吸収されません（およそ50%～80%）が、静注用量は完全に循環血に到達します。

75%は正確な値ですか。

いいえ。英国のSmPCにおける上限です。米国の添付文書は、相対的生物学的利用率が確立されていないと述べています。結果は開始時の推定値です。

投与経路の変更後は、効果をどのように確認しますか。

通常、投与経路の変更の約4～6週間後にTSHと遊離T4を確認し、以前と同じTSHの目標値になるように用量を調整します。

粘液水腫性昏睡も対象ですか。

いいえ。粘液水腫性昏睡では、静注の負荷用量に続いて維持用量を用います。この換算ではなく、ガイドラインに従ってください。

リオチロニン（T3）も換算できますか。

いいえ。リオチロニンや配合剤は換算しません。

推定値です。患者の臨床像と添付文書を踏まえて解釈してください。