Таблица перехода с в/в на пероральный путь (противомикробные и другие препараты)

Справочная таблица распространённых препаратов, у которых пероральная форма заменяет в/в форму в той же или установленной инструкцией дозе, с их пероральной биодоступностью и обычными критериями перехода. Она не рассчитывает дозу.

Пересчёты
Label tables
Работает на вашем устройстве

Краткий ответ

Таблица перехода с в/в на пероральный путь содержит десять распространённых препаратов, у которых пероральная форма заменяет в/в форму в той же или установленной инструкцией дозе, с пероральной биодоступностью и обычными критериями перехода; она составлена по инструкциям к препаратам и обзорам ступенчатой терапии (Cyriac 2014; Mertz 2009). Она не рассчитывает дозу.

Таблица перехода с внутривенного пути на пероральный

Для работы этого калькулятора нужен JavaScript. Формулу, пример расчёта и источники ниже можно прочитать и без него.

Работает на вашем устройстве. Введённые данные не сохраняются и не передаются.

Только оценка. Интерпретируйте её с учётом клинической картины пациента и инструкции по применению препарата.

Источники

Cyriac JM, James E. Switch over from intravenous to oral therapy: a concise overview. J Pharmacol Pharmacother. 2014;5(2):83–87. DOI 10.4103/0976-500X.130042 PubMed 24799810
Mertz D, Koller M, Haller P, et al. Outcomes of early switching from intravenous to oral antibiotics on medical wards. J Antimicrob Chemother. 2009;64(1):188–199. Более поздняя адаптация DOI 10.1093/jac/dkp131 PubMed 19401304
Product labels (FDA prescribing information and UK SmPC) of the originator product of each drug in the table. FDA DailyMed; Electronic Medicines Compendium (eMC). Более поздняя адаптация Не индексируется в PubMed

Версия формулы: IV to oral switch table (labels · Cyriac 2014) · MediHelp calc v1.3.1

Формула и источники проверены 2026-11-02

Когда эта оценка неприменима

Справочная таблица на основе инструкций к препаратам и обзоров по ступенчатой терапии; она не рассчитывает дозу и не заменяет инструкцию для режимов, зависящих от показания.
Ранний переход с внутривенного пути на пероральный сокращает пребывание в стационаре и осложнения, связанные с катетером, без ухудшения исходов при соблюдении критериев (Mertz 2009).
Некоторые инфекции требуют длительной внутривенной терапии независимо от биодоступности; решает местная политика рационального применения антимикробных препаратов.
Коррекция доз при нарушении функции почек и печени одинаково относится к обоим путям введения и здесь не показана.
Показатели биодоступности взяты из инструкций США и Великобритании для оригинальных препаратов; для дженериков и введения через энтеральный зонд они могут отличаться.

Об этом калькуляторе

Что это: Справочная таблица распространённых препаратов, у которых пероральная форма заменяет внутривенную в той же (или определённой инструкцией) дозе, с их пероральной биодоступностью и обычными критериями перехода.
Зачем он нужен: Ранний переход с внутривенного пути на пероральный — одно из самых результативных вмешательств фармацевта в отделении, а исключения (ципрофлоксацин) легко упустить.
Как пользоваться: Выберите препарат; карточка показывает режим по инструкции, биодоступность и критерии перехода из опубликованных обзоров.
Как читать результат: Пациент должен соответствовать критериям перехода, а инфекция не должна требовать внутривенной терапии; дозы, зависящие от показания, и коррекция по функции органов по-прежнему берутся из инструкции.

Как выполняется расчёт

Выберите препарат. Карточка показывает, совпадают ли схемы по инструкции для в/в и перорального пути в миллиграммах, схему по инструкции, примечание, пероральную биодоступность и обычные критерии перехода.

Значение биодоступности носит справочный характер и ни на что не умножается. Таблица составлена по инструкциям к препаратам и обзорам ступенчатой терапии Cyriac 2014 и Mertz 2009.

Ципрофлоксацин — единственная строка, в которой переход не «миллиграмм на миллиграмм»; в инструкции 400 mg в/в соответствуют 500 mg внутрь каждые 12 часов.

Примечания появляются, когда переход не 1:1, когда всасывание снижается из-за кальция, железа, цинка, антацидов или энтерального питания, а также для парацетамола (каждый препарат учитывается в суточном максимуме).

Включены десять препаратов: флуконазол, линезолид, левофлоксацин, моксифлоксацин, метронидазол, доксициклин, сульфаметоксазол-триметоприм, ципрофлоксацин, пантопразол и парацетамол.

Пример расчёта

Ципрофлоксацин:

70–80%

Ципрофлоксацин — переход не «миллиграмм на миллиграмм»: в инструкции 400 mg в/в каждые 12 часов соответствуют 500 mg внутрь каждые 12 часов, а 400 mg в/в каждые 8 часов — 750 mg внутрь каждые 12 часов. Его пероральная биодоступность составляет 70–80%, а всасывание при приёме внутрь снижается катионами.

Вопросы

Рассчитывает ли он пероральную дозу?

Нет. Это справочная таблица по инструкциям к препаратам; она не рассчитывает дозу и не заменяет инструкцию в отношении схем для конкретных показаний.

Когда уместен ранний переход?

Обычно когда пациент может глотать и всасывать, состояние улучшается, лихорадки нет, а гемодинамика стабильна в течение 24–48 часов, нет показаний, требующих в/в терапии, и нет нарушения всасывания или тяжёлой рвоты.

При каких инфекциях нужна в/в терапия независимо от биодоступности?

Некоторые инфекции требуют длительной в/в терапии, например эндокардит, менингит, бактериемия Staphylococcus aureus, недренированный абсцесс и инфекция костей и суставов на ранней фазе; решение определяет местная политика рационального применения противомикробных средств.

Меняются ли коррекции при нарушении функции почек и печени в зависимости от пути введения?

Нет. Коррекции доз при нарушении функции почек и печени одинаково применимы к обоим путям введения и здесь не показаны.

Используйте калькуляторы в приложении MediHelp