Tabela de troca de IV para oral (antimicrobianos e outros fármacos)
Uma tabela de referência de fármacos comuns cuja forma oral substitui a IV na mesma dose ou em uma dose definida na bula, com a biodisponibilidade oral e os critérios habituais de troca. Não calcula uma dose.
- Conversões
- Label tables
- Executada no seu dispositivo
Resposta breve
A tabela de troca de IV para oral lista dez fármacos comuns cuja forma oral substitui a IV na mesma dose ou em uma dose definida na bula, com a biodisponibilidade oral e os critérios habituais de troca, construída a partir das bulas dos produtos e de revisões sobre terapia de troca (Cyriac 2014; Mertz 2009). Não calcula uma dose.
Tabela de troca de IV para oral
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Apenas uma estimativa. Interprete-a junto com o quadro clínico do paciente e a bula do medicamento.
Fontes
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- Cyriac JM, James E. Switch over from intravenous to oral therapy: a concise overview. J Pharmacol Pharmacother. 2014;5(2):83–87. DOI 10.4103/0976-500X.130042 PubMed 24799810
- Mertz D, Koller M, Haller P, et al. Outcomes of early switching from intravenous to oral antibiotics on medical wards. J Antimicrob Chemother. 2009;64(1):188–199. Adaptação posterior DOI 10.1093/jac/dkp131 PubMed 19401304
- Product labels (FDA prescribing information and UK SmPC) of the originator product of each drug in the table. FDA DailyMed; Electronic Medicines Compendium (eMC). Adaptação posterior Não indexado no PubMed
Versão da fórmula: IV to oral switch table (labels · Cyriac 2014) · MediHelp calc v1.3.1
Fórmula e fontes verificadas em 2026-11-02
Quando esta estimativa não é válida
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- Uma tabela de referência baseada em bulas e revisões sobre terapia de troca; não calcula dose e não substitui a bula nos esquemas específicos de cada indicação.
- A troca precoce de IV para oral reduz o tempo de internação e as complicações de acesso venoso, sem piores desfechos, quando os critérios são cumpridos (Mertz 2009).
- Algumas infecções exigem terapia IV prolongada independentemente da biodisponibilidade; a política local de uso racional de antimicrobianos decide.
- Os ajustes de dose para função renal e hepática valem igualmente para ambas as vias e não são mostrados aqui.
- Os valores de biodisponibilidade vêm das bulas dos EUA e do Reino Unido dos produtos de referência; genéricos e administração por sonda enteral podem diferir.
Apenas uma estimativa. Interprete-a junto com o quadro clínico do paciente e a bula do medicamento.
Sobre esta calculadora
- O que é
- Uma tabela de referência de medicamentos comuns cuja forma oral substitui a IV na mesma dose (ou em uma dose definida pela bula), com a biodisponibilidade oral e os critérios habituais de troca.
- Por que é usada
- A troca precoce de IV para oral é uma das intervenções farmacêuticas de maior retorno na enfermaria, e as exceções (ciprofloxacino) são fáceis de errar.
- Como usar
- Escolha o medicamento; o cartão mostra o esquema da bula, a biodisponibilidade e os critérios de troca de revisões publicadas.
- Como ler o resultado
- O paciente precisa cumprir os critérios de troca e a infecção não pode exigir terapia IV; as doses específicas de cada indicação e os ajustes pela função dos órgãos continuam vindo da bula.
Como é calculado
Escolha um fármaco. O cartão mostra se os esquemas da bula por via venosa e por via oral têm a mesma dose em miligramas, o esquema da bula, qualquer nota, a biodisponibilidade oral e os critérios habituais de troca.
O valor de biodisponibilidade é informativo e nunca é multiplicado por nada. A tabela é construída a partir das bulas dos produtos e das revisões sobre terapia de troca de Cyriac 2014 e Mertz 2009.
O ciprofloxacino é a única linha que não é uma troca miligrama a miligrama; sua bula associa 400 mg IV a 500 mg por via oral a cada 12 horas.
Aparecem notas quando a troca não é de 1:1, quando a absorção é reduzida por cálcio, ferro, zinco, antiácidos ou dietas enterais, e para o paracetamol (todos os produtos contam para o máximo diário).
Dez fármacos estão incluídos: fluconazol, linezolida, levofloxacino, moxifloxacino, metronidazol, doxiciclina, sulfametoxazol-trimetoprima, ciprofloxacino, pantoprazol e paracetamol.
Exemplo resolvido
Ciprofloxacino:
70–80%
O ciprofloxacino não é uma troca miligrama a miligrama: a bula associa 400 mg IV a cada 12 horas a 500 mg por via oral a cada 12 horas, e 400 mg IV a cada 8 horas a 750 mg por via oral a cada 12 horas. Sua biodisponibilidade oral é de 70–80%, e a absorção oral é reduzida por cátions.
Perguntas
Calcula uma dose oral?
Não. É uma tabela de referência baseada nas bulas dos produtos; não calcula uma dose e não substitui a bula nos esquemas específicos por indicação.
Quando a troca precoce é apropriada?
Geralmente quando o paciente consegue engolir e absorver, está melhorando e se mantém afebril e estável há 24 a 48 horas, sem indicação que exija terapia IV e sem má absorção nem vômitos intensos.
Quais infecções requerem terapia IV independentemente da biodisponibilidade?
Algumas infecções requerem terapia IV prolongada, por exemplo endocardite, meningite, bacteriemia por Staphylococcus aureus, abscesso não drenado e infecção óssea e articular na fase inicial; a política local de uso racional de antimicrobianos decide.
Os ajustes renais e hepáticos mudam conforme a via?
Não. Os ajustes de dose para a função renal e hepática aplicam-se igualmente às duas vias e não são mostrados aqui.
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Apenas uma estimativa. Interprete-a junto com o quadro clínico do paciente e a bula do medicamento.
