جدول التحويل من الوريدي إلى الفموي (مضادات ميكروبية وأدوية أخرى)
جدول مرجعي لأدوية شائعة يحلّ شكلها الفموي محلّ الوريدي بالجرعة نفسها أو بجرعة تحدّدها النشرة، مع توافرها الحيوي الفموي والمعايير المعتادة للتحويل. ولا يحسب جرعة.
- التحويلات
- Label tables
- تعمل على جهازك
الإجابة باختصار
يسرد جدول التحويل من الوريدي إلى الفموي عشرة أدوية شائعة يحلّ شكلها الفموي محلّ الوريدي بالجرعة نفسها أو بجرعة تحدّدها النشرة، مع التوافر الحيوي الفموي ومعايير التحويل المعتادة، وقد أُعدّ من نشرات المستحضرات ومراجعات العلاج التحويلي (Cyriac 2014؛ Mertz 2009). ولا يحسب جرعة.
جدول التحويل من الوريدي إلى الفموي
تعمل على جهازك. لا يُحفَظ أي شيء تُدخله ولا يُرسَل.
هذه قيمة تقديرية فقط. فسِّرها في ضوء الحالة السريرية للمريض ونشرة المستحضر.
المصادر
3
- Cyriac JM, James E. Switch over from intravenous to oral therapy: a concise overview. J Pharmacol Pharmacother. 2014;5(2):83–87. DOI 10.4103/0976-500X.130042 PubMed 24799810
- Mertz D, Koller M, Haller P, et al. Outcomes of early switching from intravenous to oral antibiotics on medical wards. J Antimicrob Chemother. 2009;64(1):188–199. تكييف لاحق DOI 10.1093/jac/dkp131 PubMed 19401304
- Product labels (FDA prescribing information and UK SmPC) of the originator product of each drug in the table. FDA DailyMed; Electronic Medicines Compendium (eMC). تكييف لاحق غير مُفهرَس في PubMed
إصدار المعادلة: IV to oral switch table (labels · Cyriac 2014) · MediHelp calc v1.3.1
رُوجِعت المعادلة والمصادر بتاريخ 2026-11-02
متى لا يصلح هذا التقدير
5
- جدول مرجعي من نشرات المستحضرات ومراجعات التحويل العلاجي؛ لا يحسب جرعة ولا يغني عن النشرة في الأنظمة الخاصة بكل استطباب.
- يقصّر التحويل المبكر من الوريدي إلى الفموي مدة الإقامة ومضاعفات القسطرة دون نتائج أسوأ عند استيفاء المعايير (Mertz 2009).
- تحتاج بعض العدوى إلى علاج وريدي مطوّل بصرف النظر عن التوافر الحيوي؛ وتحسم ذلك سياسة ترشيد المضادات الميكروبية المحلية.
- تنطبق تعديلات الجرعة بحسب وظيفة الكلى والكبد على الطريقتين بالتساوي، ولا تُعرض هنا.
- أرقام التوافر الحيوي مأخوذة من النشرات الأمريكية والبريطانية للمستحضرات الأصلية؛ وقد تختلف في المستحضرات الجنيسة وفي الإعطاء عبر أنبوب معوي.
هذه قيمة تقديرية فقط. فسِّرها في ضوء الحالة السريرية للمريض ونشرة المستحضر.
عن هذه الحاسبة
- ما هي
- جدول مرجعي لأدوية شائعة يحلّ شكلها الفموي محلّ الوريدي بالجرعة نفسها (أو بجرعة تحدّدها النشرة)، مع توافرها الحيوي الفموي والمعايير المعتادة للتحويل.
- لماذا تُستخدم
- التحويل المبكر من الوريدي إلى الفموي من أعلى تدخلات الصيدلاني مردودًا في الأقسام، ومن السهل الخطأ في الاستثناءات (سيبروفلوكساسين).
- كيف تُستخدم
- اختر الدواء؛ فتعرض البطاقة نظام النشرة والتوافر الحيوي ومعايير التحويل من المراجعات المنشورة.
- كيف تُقرأ النتيجة
- يجب أن يستوفي المريض معايير التحويل وألا تتطلب العدوى علاجًا وريديًا؛ وتبقى الجرعات الخاصة بالاستطباب وتعديلات وظائف الأعضاء من النشرة.
طريقة الحساب
اختر دواءً. فتعرض البطاقة ما إذا كان نظاما النشرة وريديًا وفمويًا بالجرعة نفسها بالملّيغرام، ونظام النشرة، وأي ملاحظة، والتوافر الحيوي الفموي، ومعايير التحويل المعتادة.
رقم التوافر الحيوي للعلم فقط ولا يُضرب في أي شيء. والجدول مبني على نشرات المستحضرات ومراجعتي التحويل العلاجي Cyriac 2014 وMertz 2009.
السيبروفلوكساسين هو الصف الوحيد الذي لا يُحوَّل ملّيغرامًا بملّيغرام؛ إذ تقرن نشرته 400 ملغ وريديًا بـ 500 ملغ فمويًا كل 12 ساعة.
تظهر ملاحظات عندما لا يكون التحويل 1:1، وعندما ينخفض الامتصاص مع الكالسيوم أو الحديد أو الزنك أو مضادات الحموضة أو التغذية المعوية، وفي حالة الباراسيتامول (يُحتسب كل مستحضر ضمن الحد الأقصى اليومي).
يضم الجدول عشرة أدوية: فلوكونازول، لينزوليد، ليفوفلوكساسين، موكسيفلوكساسين، ميترونيدازول، دوكسيسيكلين، سلفاميثوكسازول-تريميثوبريم، سيبروفلوكساسين، بانتوبرازول، باراسيتامول.
مثال محلول
سيبروفلوكساسين:
70–80%
السيبروفلوكساسين لا يُحوَّل ملّيغرامًا بملّيغرام: إذ تقرن النشرة 400 ملغ وريديًا كل 12 ساعة بـ 500 ملغ فمويًا كل 12 ساعة، و400 ملغ وريديًا كل 8 ساعات بـ 750 ملغ فمويًا كل 12 ساعة. وتوافره الحيوي الفموي 70–80%، ويقلّ الامتصاص الفموي مع الشوارد الموجبة.
أسئلة شائعة
هل يحسب جرعة فموية؟
لا. هو جدول مرجعي من نشرات المستحضرات؛ لا يحسب جرعة ولا يغني عن النشرة في الأنظمة الخاصة بكل استطباب.
متى يناسب التحويل المبكر؟
عادةً حين يستطيع المريض البلع والامتصاص، ويتحسن، ويكون بلا حمّى ومستقرًا هيموديناميكيًا لمدة 24 إلى 48 ساعة، دون استطباب يتطلب العلاج الوريدي ودون سوء امتصاص أو قيء شديد.
أي عدوى تحتاج علاجًا وريديًا بصرف النظر عن التوافر الحيوي؟
تحتاج بعض العدوى إلى علاج وريدي مطوّل، مثل التهاب الشغاف والتهاب السحايا وتجرثم الدم بالمكورات العنقودية الذهبية والخراج غير المفرَّغ وعدوى العظام والمفاصل المبكرة؛ وتحسم ذلك سياسة ترشيد المضادات الميكروبية المحلية.
هل تتغير تعديلات الكلى والكبد بحسب الطريقة؟
لا. تنطبق تعديلات الجرعة بحسب وظيفة الكلى والكبد على الطريقتين بالتساوي، ولا تُعرض هنا.
استخدم الحاسبات في تطبيق MediHelp
هذه قيمة تقديرية فقط. فسِّرها في ضوء الحالة السريرية للمريض ونشرة المستحضر.
