靜脈轉口服對照表（抗微生物藥物與其他藥物）

常見藥物的參考表，其口服劑型可依相同或仿單所定義的劑量取代靜脈劑型，並列出其口服生體可用率及通常的轉換準則。不計算劑量。

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簡短回答

靜脈轉口服對照表列出十種常見藥物，其口服劑型可依相同或仿單所定義的劑量取代靜脈劑型，並附口服生體可用率及通常的轉換準則，依據產品仿單與轉換治療回顧建立（Cyriac 2014；Mertz 2009）。不計算劑量。

靜脈轉口服對照表

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僅為估算值。請結合病人的臨床狀況與藥品仿單解讀。

參考來源

Cyriac JM, James E. Switch over from intravenous to oral therapy: a concise overview. J Pharmacol Pharmacother. 2014;5(2):83–87. DOI 10.4103/0976-500X.130042 PubMed 24799810
Mertz D, Koller M, Haller P, et al. Outcomes of early switching from intravenous to oral antibiotics on medical wards. J Antimicrob Chemother. 2009;64(1):188–199. 後續修訂 DOI 10.1093/jac/dkp131 PubMed 19401304
Product labels (FDA prescribing information and UK SmPC) of the originator product of each drug in the table. FDA DailyMed; Electronic Medicines Compendium (eMC). 後續修訂未收錄於 PubMed

公式版本：IV to oral switch table (labels · Cyriac 2014) · MediHelp calc v1.3.1

公式與出處查核日期：2026-11-02

此估算值不適用的情況

依藥品仿單與轉換治療回顧整理的參考表；不計算劑量，也不能取代各適應症用法的仿單。
符合條件時，及早由靜脈轉為口服可縮短住院時間並減少導管併發症，且不會使結果變差（Mertz 2009）。
有些感染不論生體可用率如何都需要長時間靜脈治療；由各院的抗微生物藥物管理政策決定。
依腎功能與肝功能調整劑量對兩種途徑同樣適用，此處未顯示。
生體可用率數字來自原廠藥的美國與英國仿單；學名藥與管灌給藥可能不同。

僅為估算值。請結合病人的臨床狀況與藥品仿單解讀。

關於此計算工具

這是什麼: 常見藥物的參考表，這些藥物的口服劑型可以相同劑量（或仿單規定劑量）取代靜脈劑型，並列出口服生體可用率與一般轉換條件。
為何使用: 及早由靜脈轉為口服是病房中藥師效益最高的介入之一，而例外（環丙沙星）很容易弄錯。
使用方式: 選擇藥物；卡片會顯示仿單用法、生體可用率，以及來自已發表回顧的轉換條件。
如何解讀結果: 病人必須符合轉換條件，且感染不得需要靜脈治療；各適應症的劑量與器官功能調整仍以仿單為準。

計算方式

選擇一種藥物。卡片會顯示仿單中靜脈與口服的用法是否為相同毫克劑量、仿單用法、任何備註、口服生體可用率及通常的轉換準則。

生體可用率的數字僅供參考，不會乘以任何數值。此表依據產品仿單及 Cyriac 2014 與 Mertz 2009 的轉換治療回顧建立。

ciprofloxacin 是唯一不是逐毫克轉換的一列；其仿單將 400 mg 靜脈與 500 mg 口服（每 12 小時）配對。

當轉換不是 1:1、當吸收因鈣、鐵、鋅、制酸劑或腸道營養而降低，以及 paracetamol（每種產品皆計入每日最大量）時，會顯示提示。

共收錄十種藥物：fluconazole、linezolid、levofloxacin、moxifloxacin、metronidazole、doxycycline、sulfamethoxazole-trimethoprim、ciprofloxacin、pantoprazole 與 paracetamol。

計算範例

ciprofloxacin：

70–80%

ciprofloxacin 不是逐毫克轉換：仿單將 400 mg 靜脈每 12 小時與 500 mg 口服每 12 小時配對，並將 400 mg 靜脈每 8 小時與 750 mg 口服每 12 小時配對。其口服生體可用率為 70–80%，且口服吸收會因陽離子而降低。

常見問題

它會計算口服劑量嗎？

不會。它是依產品仿單建立的參考表；不計算劑量，也不能取代仿單中依適應症訂定的用法。

何時適合提早轉換？

通常是病人能吞嚥且能吸收、病情改善、已無發燒且穩定 24 至 48 小時，沒有需要靜脈治療的適應症，亦無吸收不良或嚴重嘔吐時。

哪些感染不論生體可用率如何都需要靜脈治療？

部分感染需要延長的靜脈治療，例如心內膜炎、腦膜炎、金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）菌血症、未引流的膿瘍及早期骨與關節感染；由當地抗微生物藥物管理政策決定。

腎功能與肝功能的調整會因給藥途徑而改變嗎？

不會。針對腎功能與肝功能的劑量調整對兩種途徑同樣適用，且不在此處顯示。

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僅為估算值。請結合病人的臨床狀況與藥品仿單解讀。