Tabella del passaggio da EV a orale (antimicrobici e altri farmaci)
Una tabella di riferimento dei farmaci comuni la cui forma orale sostituisce quella EV alla stessa dose o a una dose definita in etichetta, con la loro biodisponibilità orale e i criteri abituali per il passaggio. Non calcola una dose.
- Conversioni
- Label tables
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Risposta breve
La tabella del passaggio da EV a orale elenca dieci farmaci comuni la cui forma orale sostituisce quella EV alla stessa dose o a una dose definita in etichetta, con la biodisponibilità orale e i criteri abituali di passaggio, costruita a partire dalle etichette dei prodotti e dalle revisioni sulla terapia sequenziale (Cyriac 2014; Mertz 2009). Non calcola una dose.
Tabella del passaggio da EV a orale
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Solo una stima. Interpretala alla luce del quadro clinico del paziente e dell'RCP del medicinale.
Fonti
3
- Cyriac JM, James E. Switch over from intravenous to oral therapy: a concise overview. J Pharmacol Pharmacother. 2014;5(2):83–87. DOI 10.4103/0976-500X.130042 PubMed 24799810
- Mertz D, Koller M, Haller P, et al. Outcomes of early switching from intravenous to oral antibiotics on medical wards. J Antimicrob Chemother. 2009;64(1):188–199. Adattamento successivo DOI 10.1093/jac/dkp131 PubMed 19401304
- Product labels (FDA prescribing information and UK SmPC) of the originator product of each drug in the table. FDA DailyMed; Electronic Medicines Compendium (eMC). Adattamento successivo Non indicizzato in PubMed
Versione della formula: IV to oral switch table (labels · Cyriac 2014) · MediHelp calc v1.3.1
Formula e fonti verificate il 2026-11-02
Quando questa stima non è valida
5
- Una tabella di riferimento tratta dagli RCP e da revisioni sulla terapia sequenziale; non calcola una dose e non sostituisce l'RCP per gli schemi specifici di un'indicazione.
- Il passaggio precoce da EV a orale accorcia la degenza e le complicanze degli accessi senza peggiorare gli esiti quando i criteri sono soddisfatti (Mertz 2009).
- Alcune infezioni richiedono una terapia EV prolungata indipendentemente dalla biodisponibilità; decide la politica locale di stewardship antimicrobica.
- Gli aggiustamenti della dose per funzione renale ed epatica valgono allo stesso modo per entrambe le vie e non sono mostrati qui.
- I dati di biodisponibilità derivano dagli RCP USA e britannici dei prodotti originatori; i generici e la somministrazione da sonda possono differire.
Solo una stima. Interpretala alla luce del quadro clinico del paziente e dell'RCP del medicinale.
Informazioni su questo calcolatore
- Che cos'è
- Una tabella di riferimento di farmaci comuni la cui forma orale sostituisce quella EV alla stessa dose (o a una dose definita dall'RCP), con la loro biodisponibilità orale e i criteri abituali di passaggio.
- Perché si usa
- Il passaggio precoce da EV a orale è uno degli interventi farmaceutici più redditizi in reparto, e le eccezioni (ciprofloxacina) sono facili da gestire male.
- Come si usa
- Scegli il farmaco; la scheda mostra lo schema dell'RCP, la biodisponibilità e i criteri di passaggio tratti da revisioni pubblicate.
- Come leggere il risultato
- Il paziente deve soddisfare i criteri di passaggio e l'infezione non deve richiedere terapia EV; le dosi specifiche per indicazione e gli aggiustamenti per la funzione d'organo restano quelli dell'RCP.
Come viene calcolato
Scegli un farmaco. La scheda mostra se gli schemi in etichetta per via venosa e per via orale hanno la stessa dose in milligrammi, lo schema in etichetta, eventuali note, la biodisponibilità orale e i criteri abituali di passaggio.
Il valore di biodisponibilità è a titolo informativo e non viene mai moltiplicato per nulla. La tabella è costruita a partire dalle etichette dei prodotti e dalle revisioni sulla terapia sequenziale di Cyriac 2014 e Mertz 2009.
La ciprofloxacina è l'unica riga che non prevede un passaggio milligrammo per milligrammo; la sua etichetta abbina 400 mg EV a 500 mg per via orale ogni 12 ore.
Compaiono note quando il passaggio non è 1:1, quando l'assorbimento è ridotto da calcio, ferro, zinco, antiacidi o nutrizione enterale, e per il paracetamolo (ogni prodotto conta ai fini del massimo giornaliero).
Sono inclusi dieci farmaci: fluconazolo, linezolid, levofloxacina, moxifloxacina, metronidazolo, doxiciclina, sulfametossazolo-trimetoprim, ciprofloxacina, pantoprazolo e paracetamolo.
Esempio svolto
Ciprofloxacina:
70–80%
La ciprofloxacina non prevede un passaggio milligrammo per milligrammo: l'etichetta abbina 400 mg EV ogni 12 ore a 500 mg per via orale ogni 12 ore, e 400 mg EV ogni 8 ore a 750 mg per via orale ogni 12 ore. La sua biodisponibilità orale è 70–80%, e l'assorbimento orale è ridotto dai cationi.
Domande
Calcola una dose orale?
No. È una tabella di riferimento tratta dalle etichette dei prodotti; non calcola una dose e non sostituisce l'etichetta per gli schemi specifici per indicazione.
Quando è appropriato un passaggio precoce?
Di solito quando il paziente è in grado di deglutire e assorbire, è in miglioramento ed è apiretico e stabile da 24 a 48 ore, senza un'indicazione che richieda la terapia EV e senza malassorbimento o vomito grave.
Quali infezioni richiedono la terapia EV indipendentemente dalla biodisponibilità?
Alcune infezioni richiedono una terapia EV prolungata, per esempio endocardite, meningite, batteriemia da Staphylococcus aureus, ascesso non drenato e infezione osteoarticolare in fase iniziale; decide la politica locale di stewardship antimicrobica.
Gli aggiustamenti per la funzione renale ed epatica cambiano con la via?
No. Gli aggiustamenti della dose per la funzione renale ed epatica si applicano allo stesso modo a entrambe le vie e non sono mostrati qui.
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