Tabelle zur Umstellung von i.v. auf oral (Antiinfektiva und andere Arzneimittel)
Eine Referenztabelle gängiger Arzneimittel, deren orale Form die i.v. Form in gleicher oder in der Fachinformation definierter Dosis ersetzt, mit ihrer oralen Bioverfügbarkeit und den üblichen Kriterien für die Umstellung. Sie berechnet keine Dosis.
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Kurzantwort
Die Tabelle zur Umstellung von i.v. auf oral listet zehn gängige Arzneimittel, deren orale Form die i.v. Form in gleicher oder in der Fachinformation definierter Dosis ersetzt, mit oraler Bioverfügbarkeit und den üblichen Umstellungskriterien, erstellt aus Fachinformationen und Übersichtsarbeiten zur Umstellungstherapie (Cyriac 2014; Mertz 2009). Sie berechnet keine Dosis.
Tabelle zur Umstellung von IV auf oral
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Nur ein Schätzwert. Interpretieren Sie ihn im Kontext des klinischen Gesamtbilds und der Fachinformation.
Quellen
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- Cyriac JM, James E. Switch over from intravenous to oral therapy: a concise overview. J Pharmacol Pharmacother. 2014;5(2):83–87. DOI 10.4103/0976-500X.130042 PubMed 24799810
- Mertz D, Koller M, Haller P, et al. Outcomes of early switching from intravenous to oral antibiotics on medical wards. J Antimicrob Chemother. 2009;64(1):188–199. Spätere Anpassung DOI 10.1093/jac/dkp131 PubMed 19401304
- Product labels (FDA prescribing information and UK SmPC) of the originator product of each drug in the table. FDA DailyMed; Electronic Medicines Compendium (eMC). Spätere Anpassung Nicht in PubMed indexiert
Formelversion: IV to oral switch table (labels · Cyriac 2014) · MediHelp calc v1.3.1
Formel und Quellen geprüft am 2026-11-02
Wann dieser Schätzwert nicht gilt
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- Eine Referenztabelle aus Fachinformationen und Übersichtsarbeiten zur Umstellungstherapie; sie berechnet keine Dosis und ersetzt nicht die Fachinformation für indikationsspezifische Schemata.
- Eine frühe Umstellung von IV auf oral verkürzt den Krankenhausaufenthalt und Komplikationen durch Zugänge ohne schlechtere Ergebnisse, wenn die Kriterien erfüllt sind (Mertz 2009).
- Manche Infektionen erfordern unabhängig von der Bioverfügbarkeit eine verlängerte IV-Therapie; die lokale Antibiotic-Stewardship-Regelung entscheidet.
- Dosisanpassungen bei Nieren- und Leberfunktion gelten für beide Applikationswege gleichermaßen und werden hier nicht gezeigt.
- Die Angaben zur Bioverfügbarkeit stammen aus den US- und UK-Fachinformationen der Originalpräparate; Generika und die Gabe über Sonde können abweichen.
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Über diesen Rechner
- Was es ist
- Eine Referenztabelle häufiger Arzneimittel, deren orale Form die IV-Form in gleicher (oder laut Fachinformation festgelegter) Dosis ersetzt, mit oraler Bioverfügbarkeit und den üblichen Umstellungskriterien.
- Wozu es dient
- Die frühe Umstellung von IV auf oral gehört zu den wirksamsten pharmazeutischen Interventionen auf Station, und die Ausnahmen (Ciprofloxacin) werden leicht falsch gehandhabt.
- So wird es verwendet
- Das Arzneimittel wählen; die Karte zeigt das Schema laut Fachinformation, die Bioverfügbarkeit und die Umstellungskriterien aus veröffentlichten Übersichtsarbeiten.
- So lesen Sie das Ergebnis
- Der Patient muss die Umstellungskriterien erfüllen, und die Infektion darf keine IV-Therapie erfordern; indikationsspezifische Dosen und Anpassungen an die Organfunktion stammen weiterhin aus der Fachinformation.
Berechnung
Wählen Sie ein Arzneimittel. Die Karte zeigt, ob die Schemata laut Fachinformation intravenös und oral dieselbe Milligramm-Dosis haben, das Schema laut Fachinformation, etwaige Hinweise, die orale Bioverfügbarkeit und die üblichen Umstellungskriterien.
Die Angabe zur Bioverfügbarkeit dient der Information und wird nie mit etwas multipliziert. Die Tabelle beruht auf Fachinformationen und den Übersichtsarbeiten zur Umstellungstherapie von Cyriac 2014 und Mertz 2009.
Ciprofloxacin ist die einzige Zeile, die keine Milligramm-für-Milligramm-Umstellung ist; seine Fachinformation stellt 400 mg i.v. 500 mg oral alle 12 Stunden gegenüber.
Hinweise erscheinen, wenn die Umstellung nicht 1:1 erfolgt, wenn die Resorption durch Calcium, Eisen, Zink, Antazida oder enterale Ernährung vermindert ist, und bei Paracetamol (jedes Präparat zählt zur Tageshöchstdosis).
Zehn Arzneimittel sind enthalten: Fluconazol, Linezolid, Levofloxacin, Moxifloxacin, Metronidazol, Doxycyclin, Sulfamethoxazol-Trimethoprim, Ciprofloxacin, Pantoprazol und Paracetamol.
Rechenbeispiel
Ciprofloxacin:
70–80%
Ciprofloxacin ist keine Milligramm-für-Milligramm-Umstellung: Die Fachinformation stellt 400 mg i.v. alle 12 Stunden 500 mg oral alle 12 Stunden und 400 mg i.v. alle 8 Stunden 750 mg oral alle 12 Stunden gegenüber. Seine orale Bioverfügbarkeit beträgt 70–80%, und die orale Resorption wird durch Kationen vermindert.
Fragen
Berechnet sie eine orale Dosis?
Nein. Sie ist eine Referenztabelle aus Fachinformationen; sie berechnet keine Dosis und ersetzt nicht die Fachinformation für indikationsspezifische Schemata.
Wann ist eine frühe Umstellung angemessen?
In der Regel, wenn der Patient schlucken und resorbieren kann, sich bessert und seit 24 bis 48 Stunden fieberfrei und stabil ist, ohne Indikation, die eine i.v. Therapie erfordert, und ohne Malabsorption oder schweres Erbrechen.
Welche Infektionen erfordern unabhängig von der Bioverfügbarkeit eine i.v. Therapie?
Manche Infektionen erfordern eine längere i.v. Therapie, zum Beispiel Endokarditis, Meningitis, Staphylococcus-aureus-Bakteriämie, ein nicht drainierter Abszess und frühe Knochen- und Gelenkinfektionen; die lokale Antibiotic-Stewardship-Vorgabe entscheidet.
Ändern sich Nieren- und Leberanpassungen je nach Applikationsweg?
Nein. Dosisanpassungen bei Nieren- und Leberfunktion gelten gleichermaßen für beide Wege und werden hier nicht angezeigt.
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