דילוג לתוכן
MediHelp
MediHelp

מחשבון שווה ערך מורפין במיליגרם של אופיואידים (MME)

מסכם את שווה ערך מורפין במיליגרם (MME) היומי הכולל של עד עשרה אופיואידים, באמצעות מקדמי ההמרה בהנחיה הקלינית של CDC 2022 (Dowell 2022). MME הוא הערכת סיכון, לא כלי המרה.

  • המרות
  • CDC 2022
  • פועל במכשיר שלכם

תשובה קצרה

שווה ערך מורפין במיליגרם (MME) מסכם את המינון היומי של כל אופיואיד מוכפל במקדם ההמרה שלו, לפי ההנחיה הקלינית של CDC 2022 (Dowell 2022). הסכום הוא הערכת סיכון, לא המרה בין תרופות.

שווה ערך מורפין במיליגרם של אופיואידים (MME)

פועל במכשיר שלך. שום נתון שמוזן אינו נשמר או נשלח.

הערכה בלבד. יש לפרש אותה לאור התמונה הקלינית של המטופל והעלון לרופא.

מקורות

1
  1. Dowell D, Ragan KR, Jones CM, Baldwin GT, Chou R. CDC clinical practice guideline for prescribing opioids for pain, United States, 2022. MMWR Recomm Rep. 2022;71(3):1–95. DOI 10.15585/mmwr.rr7103a1 PubMed 36327391

גרסת הנוסחה: Morphine milligram equivalents (CDC 2022) · MediHelp calc v1.3.1

הנוסחה והמקורות נבדקו בתאריך 2026-11-02

מתי הערכה זו אינה תקפה

5
  • MME הוא הערכת סיכון. אין להשתמש במקדמים כדי להחליף אופיואיד אחד באחר: סבילות צולבת אינה מלאה, ובדרך כלל מתחילים את התרופה החדשה במינון נמוך בהרבה.
  • יש לנקוט זהירות מיוחדת במתדון: זמן מחצית חיים ארוך ומשתנה, ופסגת דיכוי הנשימה מאוחרת יותר וארוכה מההשפעה המשכחת כאבים.
  • מדבקות פנטניל מוזנות במיקרוגרם לשעה, לא במיליגרם ליום.
  • תכשירי בופרנורפין אינם כלולים (אגוניסט חלקי עם אפקט תקרה). המקדמים אינם חלים על טיפול בהפרעת שימוש באופיואידים.
  • הסכום אינו סיבה להפחתת מינון או להפסקה פתאומית: CDC 2022 מזהירה מפני נזק מהפחתה מהירה.

הערכה בלבד. יש לפרש אותה לאור התמונה הקלינית של המטופל והעלון לרופא.

על המחשבון הזה

מהו
שווה ערך מורפין במיליגרם מסכם את המינונים היומיים של אופיואידים של המטופל לפי מקדמי ההמרה של CDC 2022.
מדוע משתמשים בו
MME יומי כולל הוא סמן לסיכון למנת יתר המשמש להחלטה על הערכה מחדש, נלוקסון ומעקב.
איך משתמשים בו
יש להזין את המינון היומי הכולל של כל אופיואיד ב-mg ליום (מדבקת פנטניל במיקרוגרם לשעה); יש לכלול את כל המינונים הקבועים והנדרשים.
איך קוראים את התוצאה
CDC 2022 ממליץ על הערכה מחדש זהירה ועל נלוקסון ב-50 MME/day ומעלה, וקובע שיש תועלת נוספת מועטה עם סיכון גבוה יותר ב-90 ומעלה, ללא תקרה קבועה. MME הוא הערכת סיכון, לא המרה למעבר בין אופיואידים, ולא סיבה להפחתה פתאומית.

אופן החישוב

MME/יום = Σ (מינון יומי × מקדם)

כל מינון יומי מוכפל במקדם של אותה תרופה, והתוצאות מסוכמות. המינונים מוזנים ב-mg ליום; מדבקת פנטניל מוזנת במיקרוגרם לשעה (mcg/h).

קודאין 0.15, הידרוקודון 1, הידרומורפון 5, מתדון 4.7, מורפין 1, אוקסיקודון 1.5, אוקסימורפון 3, טאפנטדול 0.4, טרמדול 0.2, מדבקת פנטניל 2.4 (לכל mcg/h)

המקדמים הם קודאין 0.15, הידרוקודון 1, הידרומורפון 5, מתדון 4.7, מורפין 1, אוקסיקודון 1.5, אוקסימורפון 3, טאפנטדול 0.4, טרמדול 0.2 ומדבקת פנטניל 2.4 (לכל mcg/h).

ב-50 MME ליום או יותר, הנחיית CDC 2022 ממליצה על הערכה מחדש זהירה של התועלות והסיכונים ועל הצעת נלוקסון. ב-90 MME ליום או יותר היא מצאה תועלת נוספת מועטה וסיכון גבוה יותר למנת יתר, והיא אינה קובעת עוד תקרה קבועה; היא ממליצה שוב על הערכה מחדש של התועלות והסיכונים ועל הצעת נלוקסון. הסכום אינו סיבה להפחתת מינון פתאומית או להפסקת הטיפול. המחשבון מציג הערות אלה.

מוצגות הערות גם כאשר נכלל מתדון (המקדם שלו הוא הערכה בלבד ומחצית החיים שלו ארוכה ומשתנה), כאשר נכללת מדבקת פנטניל (הספיגה משתנה עם חום, חום גוף וממצאי העור), ובטאפנטדול ובטרמדול (לא ידוע אם הסיכון למנת יתר עולה עם המינון כמו באגוניסטים טהורים של קולטן mu).

תכשירי בופרנורפין אינם נכללים: הם אגוניסט חלקי עם אפקט תקרה, והמקדמים אינם חלים על טיפול בהפרעת שימוש באופיואידים. לכל תרופה יש גבול עליון למינון שהוזן, ונדרש לפחות מינון אחד מעל 0.

דוגמה מחושבת

מורפין 30 mg ליום ואוקסיקודון 40 mg ליום:

  1. morphine: 30 × 1 = 30
  2. oxycodone: 40 × 1.5 = 60
  3. 90.0 MME/day

MME יומי כולל 90.0 MME/יום (מורפין 30 MME, אוקסיקודון 60 MME). ב-90 MME ליום או יותר המחשבון מציג את הערת CDC 2022.

שאלות

האם ניתן להשתמש במקדמים למעבר מאופיואיד אחד לאחר?

לא. MME הוא הערכת סיכון. סבילות צולבת אינה מלאה, ולכן המקדמים אינם מיועדים למעבר מאופיואיד אחד לאחר; התרופה החדשה מותחלת בדרך כלל בכמות נמוכה בהרבה.

האם MME גבוה פירושו שיש להפחית את האופיואיד בבת אחת?

לא. הסכום אינו סיבה להפחתת מינון פתאומית או להפסקת הטיפול, ו-CDC 2022 מזהירה מפני נזק בהפחתה מהירה.

מדוע יש לנקוט זהירות מיוחדת במתדון?

המקדם שלו הוא הערכה בלבד, מחצית החיים שלו ארוכה ומשתנה, והדיכוי הנשימתי המרבי מופיע מאוחר יותר ונמשך זמן רב יותר מהאפקט האנלגטי.

כיצד מטופלות מדבקות פנטניל ובופרנורפין?

מדבקות פנטניל מוזנות במיקרוגרם לשעה, לא במיליגרם ליום, והספיגה משתנה עם חום, חום גוף וממצאי העור. תכשירי בופרנורפין אינם נכללים.

השתמשו במחשבונים באפליקציית MediHelp

הערכה בלבד. יש לפרש אותה לאור התמונה הקלינית של המטופל והעלון לרופא.