حاسبة مكافئات المورفين بالمليغرام (MME) للأفيونيات
تجمع مكافئات المورفين اليومية الكلية بالمليغرام (MME) لما يصل إلى عشرة أفيونيات باستخدام معاملات التحويل في الإرشاد السريري لمراكز CDC لعام 2022 (دويل 2022). وMME تقدير للخطر، وليست أداة للتحويل بين الأدوية.
- التحويلات
- CDC 2022
- تعمل على جهازك
الإجابة باختصار
تجمع مكافئات المورفين بالمليغرام (MME) الجرعة اليومية لكل أفيوني مضروبة في معامل تحويله، باستخدام الإرشاد السريري لمراكز CDC لعام 2022 (دويل 2022). والمجموع تقدير للخطر وليس تحويلًا بين الأدوية.
مكافئات المورفين بالملّيغرام للأفيونيات (MME)
تعمل على جهازك. لا يُحفَظ أي شيء تُدخله ولا يُرسَل.
هذه قيمة تقديرية فقط. فسِّرها في ضوء الحالة السريرية للمريض ونشرة المستحضر.
المصادر
1
- Dowell D, Ragan KR, Jones CM, Baldwin GT, Chou R. CDC clinical practice guideline for prescribing opioids for pain, United States, 2022. MMWR Recomm Rep. 2022;71(3):1–95. DOI 10.15585/mmwr.rr7103a1 PubMed 36327391
إصدار المعادلة: Morphine milligram equivalents (CDC 2022) · MediHelp calc v1.3.1
رُوجِعت المعادلة والمصادر بتاريخ 2026-11-02
متى لا يصلح هذا التقدير
5
- MME تقدير للخطر. لا تستخدم المعاملات للتحويل من أفيوني إلى آخر: فالتحمل المتصالب غير كامل، ويُبدأ عادةً بالدواء الجديد بجرعة أقل بكثير.
- توخَّ حذرًا خاصًا مع الميثادون: عمر نصفه طويل ومتغير، وتتأخر ذروة تثبيط التنفس وتدوم أطول من التأثير المسكّن.
- تُدخَل لصقات الفنتانيل بالميكروغرام في الساعة، لا بالملّيغرام في اليوم.
- لا تشمل الحاسبة مستحضرات البوبرينورفين (ناهض جزئي ذو تأثير سقفي). ولا تنطبق المعاملات على علاج اضطراب تعاطي الأفيونيات.
- المجموع ليس سببًا لتخفيض الجرعة أو إيقاف الدواء فجأة: فتحذّر CDC 2022 من الضرر الناجم عن التخفيض السريع.
هذه قيمة تقديرية فقط. فسِّرها في ضوء الحالة السريرية للمريض ونشرة المستحضر.
عن هذه الحاسبة
- ما هي
- تجمع معادلات المورفين الملّيغرامية الجرعات اليومية للأفيونيات لدى المريض باستخدام معاملات CDC 2022.
- لماذا تُستخدم
- المجموع اليومي لـ MME مؤشر لخطر الجرعة الزائدة يُستعان به في قرار إعادة التقييم والنالوكسون والمراقبة.
- كيف تُستخدم
- أدخل الجرعة اليومية الكلية لكل أفيوني بالملغ في اليوم (لصقة الفنتانيل بالميكروغرام في الساعة)؛ وضمّن الجرعات المنتظمة وعند الحاجة.
- كيف تُقرأ النتيجة
- تنصح CDC 2022 بإعادة تقييم دقيقة وبالنالوكسون عند 50 MME/يوم فأكثر، وتشير إلى قلة الفائدة المضافة مع ازدياد الخطر عند 90 فأكثر دون سقف ثابت. MME تقدير للخطر لا تحويل للتبديل بين الأفيونيات، وليس سببًا لخفض مفاجئ للجرعة.
طريقة الحساب
MME/day = Σ (daily dose × factor)
تُضرَب كل جرعة يومية في معامل الدواء المعني، ثم تُجمَع النتائج. وتُدخَل الجرعات بوحدة ملغ في اليوم؛ أمّا لصقة الفنتانيل فتُدخَل بالميكروغرام في الساعة (ميكروغ/ساعة).
codeine 0.15, hydrocodone 1, hydromorphone 5, methadone 4.7, morphine 1, oxycodone 1.5, oxymorphone 3, tapentadol 0.4, tramadol 0.2, fentanyl patch 2.4 (per mcg/h)
المعاملات: كودايين 0.15، وهيدروكودون 1، وهيدرومورفون 5، وميثادون 4.7، ومورفين 1، وأوكسيكودون 1.5، وأوكسيمورفون 3، وتابنتادول 0.4، وترامادول 0.2، ولصقة الفنتانيل 2.4 (لكل ميكروغ/ساعة).
عند 50 MME في اليوم فأكثر ينصح إرشاد CDC لعام 2022 بإعادة تقييم الفوائد والمخاطر بعناية وبعرض النالوكسون. وعند 90 MME في اليوم فأكثر وجد الإرشاد فائدة إضافية قليلة وخطر جرعة زائدة أعلى، ولم يعد يضع سقفًا ثابتًا؛ وهو ينصح مجددًا بإعادة تقييم الفوائد والمخاطر وبعرض النالوكسون. والمجموع ليس سببًا لخفض الجرعة أو إيقافها فجأة. وتعرض الحاسبة هذه الملاحظات.
وتظهر ملاحظات أيضًا عند إدراج الميثادون (معامله تقدير فقط ونصف عمره طويل ومتغيّر)، وعند إدراج لصقة الفنتانيل (يتفاوت الامتصاص مع الحرارة والحمى والجلد)، وبشأن التابنتادول والترامادول (لا يُعرَف إن كان خطر الجرعة الزائدة يتناسب مع الجرعة كما في ناهضات مستقبِلات مو الصرفة).
لا تشمل الحاسبة مستحضرات البوبرينورفين: فهو ناهض جزئي له تأثير سقفي، ولا تنطبق المعاملات على علاج اضطراب استعمال الأفيونيات. ولكل دواء حد أعلى للجرعة المُدخَلة، ويلزم إدخال جرعة واحدة على الأقل تزيد على 0.
مثال محلول
مورفين 30 ملغ في اليوم وأوكسيكودون 40 ملغ في اليوم:
morphine: 30 × 1 = 30oxycodone: 40 × 1.5 = 6090.0 MME/day
مجموع MME اليومي يساوي 90.0 MME/يوم (مورفين 30 MME، وأوكسيكودون 60 MME). وعند 90 MME في اليوم فأكثر تعرض الحاسبة ملاحظة CDC 2022.
أسئلة شائعة
هل يمكنني استخدام المعاملات للتحويل من أفيوني إلى آخر؟
لا. MME تقدير للخطر. التحمّل المتصالب ناقص، لذا لا تصلح المعاملات للتحويل من أفيوني إلى آخر؛ وغالبًا ما يبدأ الدواء الجديد بمقدار أقل بكثير.
هل يعني ارتفاع MME قطع الأفيوني فجأة؟
لا. المجموع ليس سببًا لخفض الجرعة أو إيقافها فجأة، وتحذّر CDC 2022 من ضرر الخفض السريع للجرعة.
لماذا يلزم مزيد من الحذر مع الميثادون؟
معامله تقدير فقط، ونصف عمره طويل ومتغيّر، ويأتي ذروة تثبيط التنفس لاحقًا ويدوم أطول من التأثير المسكّن.
كيف تُعامَل لصقات الفنتانيل والبوبرينورفين؟
تُدخَل لصقات الفنتانيل بالميكروغرام في الساعة لا بالمليغرام في اليوم، ويتفاوت الامتصاص مع الحرارة والحمى والجلد. ولا تشمل الحاسبة مستحضرات البوبرينورفين.
استخدم الحاسبات في تطبيق MediHelp
هذه قيمة تقديرية فقط. فسِّرها في ضوء الحالة السريرية للمريض ونشرة المستحضر.
