Rechner für Morphin-Milligramm-Äquivalente (MME) von Opioiden

Addiert die täglichen Morphin-Milligramm-Äquivalente (MME) von bis zu zehn Opioiden mit den Umrechnungsfaktoren der klinischen Leitlinie der CDC 2022 (Dowell 2022). MME ist ein Risikoschätzwert, kein Umrechnungswerkzeug.

Umrechnungen
CDC 2022
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Kurzantwort

Morphin-Milligramm-Äquivalente (MME) addieren die Tagesdosis jedes Opioids multipliziert mit seinem Umrechnungsfaktor, nach der klinischen Leitlinie der CDC 2022 (Dowell 2022). Die Summe ist ein Risikoschätzwert und keine Umrechnung zwischen Arzneimitteln.

Morphin-Milligramm-Äquivalente von Opioiden (MME)

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Nur ein Schätzwert. Interpretieren Sie ihn im Kontext des klinischen Gesamtbilds und der Fachinformation.

Quellen

Dowell D, Ragan KR, Jones CM, Baldwin GT, Chou R. CDC clinical practice guideline for prescribing opioids for pain, United States, 2022. MMWR Recomm Rep. 2022;71(3):1–95. DOI 10.15585/mmwr.rr7103a1 PubMed 36327391

Formelversion: Morphine milligram equivalents (CDC 2022) · MediHelp calc v1.3.1

Formel und Quellen geprüft am 2026-11-02

Wann dieser Schätzwert nicht gilt

MME ist eine Risikoschätzung. Verwenden Sie die Faktoren nicht, um von einem Opioid auf ein anderes umzustellen: Die Kreuztoleranz ist unvollständig, und das neue Arzneimittel wird meist mit einer deutlich niedrigeren Dosis begonnen.
Bei Methadon besondere Vorsicht: lange, variable Halbwertszeit, und die maximale Atemdepression tritt später auf und hält länger an als die analgetische Wirkung.
Fentanyl-Pflaster werden in Mikrogramm pro Stunde eingegeben, nicht in Milligramm pro Tag.
Buprenorphin-Präparate sind nicht enthalten (partieller Agonist mit Ceiling-Effekt). Die Faktoren gelten nicht für die Behandlung der Opioidabhängigkeit.
Die Summe ist kein Grund für eine abrupte Dosisreduktion oder ein Absetzen: CDC 2022 warnt vor Schäden durch schnelles Ausschleichen.

Nur ein Schätzwert. Interpretieren Sie ihn im Kontext des klinischen Gesamtbilds und der Fachinformation.

Über diesen Rechner

Was es ist: Morphin-Milligramm-Äquivalente addieren die täglichen Opioiddosen eines Patienten anhand der Umrechnungsfaktoren der CDC 2022.
Wozu es dient: Die gesamten täglichen MME sind ein Marker für das Überdosierungsrisiko und dienen als Grundlage für Neubewertung, Naloxon und Überwachung.
So wird es verwendet: Geben Sie die gesamte Tagesdosis jedes Opioids in mg pro Tag ein (Fentanylpflaster in Mikrogramm pro Stunde); berücksichtigen Sie alle regelmäßigen und Bedarfsdosen.
So lesen Sie das Ergebnis: Die CDC 2022 rät ab 50 MME/Tag zu sorgfältiger Neubewertung und Naloxon und weist darauf hin, dass ab 90 oder mehr kaum zusätzlicher Nutzen bei mehr Risiko besteht, ohne feste Obergrenze. MME ist eine Risikoschätzung, keine Umrechnung für den Opioidwechsel und kein Grund für ein abruptes Absetzen.

Berechnung

MME/Tag = Σ (Tagesdosis × Faktor)

Jede Tagesdosis wird mit dem Faktor des jeweiligen Arzneimittels multipliziert, und die Ergebnisse werden addiert. Dosen werden in mg pro Tag eingegeben; ein Fentanylpflaster wird in Mikrogramm pro Stunde (mcg/h) eingegeben.

Codein 0.15, Hydrocodon 1, Hydromorphon 5, Methadon 4.7, Morphin 1, Oxycodon 1.5, Oxymorphon 3, Tapentadol 0.4, Tramadol 0.2, Fentanylpflaster 2.4 (pro mcg/h)

Die Faktoren sind Codein 0.15, Hydrocodon 1, Hydromorphon 5, Methadon 4.7, Morphin 1, Oxycodon 1.5, Oxymorphon 3, Tapentadol 0.4, Tramadol 0.2 und Fentanylpflaster 2.4 (pro mcg/h).

Ab 50 MME pro Tag rät die CDC-Leitlinie 2022 zu einer sorgfältigen Neubewertung von Nutzen und Risiken und zum Angebot von Naloxon. Ab 90 MME pro Tag fand sie kaum zusätzlichen Nutzen und ein höheres Überdosierungsrisiko und legt keine feste Obergrenze mehr fest; sie rät erneut zur Neubewertung von Nutzen und Risiken und zum Angebot von Naloxon. Die Summe ist kein Grund für eine abrupte Dosisreduktion oder ein abruptes Absetzen. Der Rechner zeigt diese Hinweise an.

Hinweise erscheinen auch, wenn Methadon einbezogen ist (sein Faktor ist nur ein Schätzwert, und seine Halbwertszeit ist lang und variabel), wenn ein Fentanylpflaster einbezogen ist (die Resorption variiert mit Wärme, Fieber und Haut) und bei Tapentadol und Tramadol (es ist nicht bekannt, ob das Überdosierungsrisiko wie bei reinen µ-Agonisten mit der Dosis ansteigt).

Buprenorphin-Präparate sind nicht enthalten: Sie sind ein partieller Agonist mit Ceiling-Effekt, und die Faktoren gelten nicht für die Behandlung der Opioidabhängigkeit. Für die eingegebene Dosis gilt je Arzneimittel eine Obergrenze, und mindestens eine Dosis über 0 ist erforderlich.

Rechenbeispiel

Morphin 30 mg pro Tag und Oxycodon 40 mg pro Tag:

morphine: 30 × 1 = 30
oxycodone: 40 × 1.5 = 60
90.0 MME/day

Gesamte tägliche MME 90.0 MME/Tag (Morphin 30 MME, Oxycodon 60 MME). Ab 90 MME pro Tag zeigt der Rechner den Hinweis der CDC 2022.

Fragen

Kann ich die Faktoren verwenden, um von einem Opioid auf ein anderes umzustellen?

Nein. MME ist ein Risikoschätzwert. Die Kreuztoleranz ist unvollständig, daher sind die Faktoren nicht für die Umstellung von einem Opioid auf ein anderes gedacht; das neue Arzneimittel wird üblicherweise mit einer deutlich niedrigeren Menge begonnen.

Bedeutet eine hohe MME, dass das Opioid abrupt reduziert werden sollte?

Nein. Die Summe ist kein Grund für eine abrupte Dosisreduktion oder ein abruptes Absetzen, und die CDC 2022 warnt vor Schäden durch rasches Ausschleichen.

Warum ist bei Methadon besondere Vorsicht geboten?

Sein Faktor ist nur ein Schätzwert, seine Halbwertszeit ist lang und variabel, und die maximale Atemdepression tritt später ein und hält länger an als die analgetische Wirkung.

Wie werden Fentanylpflaster und Buprenorphin behandelt?

Fentanylpflaster werden in Mikrogramm pro Stunde und nicht in Milligramm pro Tag eingegeben, und die Resorption variiert mit Wärme, Fieber und Haut. Buprenorphin-Präparate sind nicht enthalten.

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