ماشین‌حساب معادل میلی‌گرمی مورفین اپیوئیدها (MME)
معادل میلی‌گرمی مورفین (MME) کل روزانه حداکثر ده اپیوئید را با ضرایب تبدیل راهنمای بالینی CDC 2022 (Dowell 2022) جمع می‌زند. MME برآورد خطر است، نه ابزار تبدیل.
- تبدیل‌ها
- CDC 2022
- روی دستگاه شما اجرا میشود
پاسخ کوتاه
معادل میلی‌گرمی مورفین (MME) دوز روزانه هر اپیوئید ضرب در ضریب تبدیل آن را بر اساس راهنمای بالینی CDC 2022 (Dowell 2022) جمع می‌زند. مجموع یک برآورد خطر است، نه تبدیل بین داروها.
معادل میلی‌گرمی مورفین اپیوئیدها (MME)
روی دستگاه شما اجرا میشود. هیچ‌یک از داده‌هایی که وارد می‌کنید ذخیره یا ارسال نمی‌شود.
فقط یک تخمین است. آن را همراه با وضعیت بالینی بیمار و بروشور فرآورده تفسیر کنید.
منابع
1
- Dowell D, Ragan KR, Jones CM, Baldwin GT, Chou R. CDC clinical practice guideline for prescribing opioids for pain, United States, 2022. MMWR Recomm Rep. 2022;71(3):1–95. DOI 10.15585/mmwr.rr7103a1 PubMed 36327391
نسخه فرمول: Morphine milligram equivalents (CDC 2022) · MediHelp calc v1.3.1
فرمول و منابع در تاریخ 2026-11-02 بررسی شده‌اند
چه زمانی این تخمین معتبر نیست
5
- MME یک تخمین خطر است. از این ضرایب برای تعویض یک اپیوئید با اپیوئید دیگر استفاده نکنید: تحمل متقاطع ناقص است و داروی جدید معمولاً با دوز بسیار کمتر شروع میشود.
- با متادون احتیاط ویژه لازم است: نیمهعمر طولانی و متغیر دارد و اوج تضعیف تنفسی دیرتر رخ می‌دهد و از اثر ضددردی طولانی‌تر است.
- پچ‌های فنتانیل بر حسب میکروگرم در ساعت وارد میشوند، نه میلیگرم در روز.
- فرآوردههای بوپرنورفین وارد نشدهاند (آگونیست نسبی با اثر سقفی). این ضرایب برای درمان اختلال مصرف اپیوئید کاربرد ندارند.
- مجموع دلیلی برای کاهش یا قطع ناگهانی دوز نیست: CDC 2022 درباره آسیب ناشی از کاهش سریع دوز هشدار می‌دهد.
فقط یک تخمین است. آن را همراه با وضعیت بالینی بیمار و بروشور فرآورده تفسیر کنید.
درباره این ماشین‌حساب
- چیست
- معادل میلی‌گرمی مورفین، دوزهای روزانه اپیوئیدهای بیمار را با ضرایب تبدیل CDC 2022 جمع میکند.
- چرا استفاده میشود
- MME کل روزانه نشانگر خطر مصرف بیش از حد است که برای تصمیم درباره ارزیابی مجدد، نالوکسان و پایش به کار می‌رود.
- نحوه استفاده
- دوز کل روزانه هر اپیوئید را بر حسب mg در روز وارد کنید (پچ فنتانیل بر حسب میکروگرم در ساعت)؛ همه دوزهای منظم و در صورت نیاز را وارد کنید.
- نحوه خواندن نتیجه
- CDC 2022 در 50 MME/day یا بیشتر ارزیابی مجدد دقیق و نالوکسان را توصیه میکند و در 90 یا بیشتر فایده افزوده اندک با خطر بیشتر را یادآوری میکند، بدون سقف ثابت. MME یک برآورد خطر است، نه تبدیلی برای تعویض اپیوئیدها و نه دلیلی برای کاهش ناگهانی.
نحوه محاسبه
MME/روز = Σ (دوز روزانه × ضریب)
هر دوز روزانه در ضریب آن دارو ضرب و نتایج جمع میشود. دوزها بر حسب mg در روز وارد میشوند؛ پچ فنتانیل بر حسب میکروگرم در ساعت (mcg/h) وارد میشود.
کدئین 0.15، هیدروکدون 1، هیدرومورفون 5، متادون 4.7، مورفین 1، اکسی‌کدون 1.5، اکسی‌مورفون 3، تاپنتادول 0.4، ترامادول 0.2، پچ فنتانیل 2.4 (به ازای هر mcg/h)
ضرایب عبارت‌اند از کدئین 0.15، هیدروکدون 1، هیدرومورفون 5، متادون 4.7، مورفین 1، اکسی‌کدون 1.5، اکسی‌مورفون 3، تاپنتادول 0.4، ترامادول 0.2 و پچ فنتانیل 2.4 (به ازای هر mcg/h).
در 50 MME در روز یا بیشتر، راهنمای CDC 2022 بازارزیابی دقیق منافع و خطرات و ارائه نالوکسان را توصیه میکند. در 90 MME در روز یا بیشتر، فایده افزوده اندک و خطر بالاتر مصرف بیش‌ازحد را یافت و دیگر سقف ثابتی تعیین نمی‌کند؛ باز هم بازارزیابی منافع و خطرات و ارائه نالوکسان را توصیه میکند. مجموع، دلیلی برای کاهش ناگهانی دوز یا قطع دارو نیست. ماشین‌حساب این یادداشت‌ها را نشان می‌دهد.
یادداشت‌هایی نیز هنگام گنجاندن متادون (ضریب آن فقط یک برآورد است و نیمهعمر آن طولانی و متغیر است)، هنگام گنجاندن پچ فنتانیل (جذب با گرما، تب و پوست تغییر میکند) و برای تاپنتادول و ترامادول (معلوم نیست خطر مصرف بیش‌ازحد مانند آگونیست‌های خالص مو با دوز مقیاس شود) نمایش داده میشود.
فرآوردههای بوپرنورفین لحاظ نشدهاند: آگونیست نسبی با اثر سقفی هستند و ضرایب برای درمان اختلال مصرف اپیوئید کاربرد ندارند. هر دارو برای دوز واردشده حد بالایی دارد و دست‌کم یک دوز بالاتر از 0 لازم است.
مثال کاربردی
مورفین 30 mg در روز و اکسی‌کدون 40 mg در روز:
morphine: 30 × 1 = 30oxycodone: 40 × 1.5 = 6090.0 MME/day
MME کل روزانه 90.0 MME/روز (مورفین 30 MME، اکسی‌کدون 60 MME). در 90 MME در روز یا بیشتر ماشین‌حساب یادداشت CDC 2022 را نشان می‌دهد.
پرسش‌ها
آیا می‌توانم از ضرایب برای تعویض یک اپیوئید با اپیوئید دیگر استفاده کنم؟
خیر. MME برآورد خطر است. تحمل متقاطع ناقص است، بنابراین ضرایب برای تعویض یک اپیوئید با اپیوئید دیگر نیستند؛ داروی جدید معمولاً با مقدار بسیار کمتری شروع میشود.
آیا MME بالا به معنای قطع ناگهانی اپیوئید است؟
خیر. مجموع، دلیلی برای کاهش ناگهانی دوز یا قطع دارو نیست و CDC 2022 درباره آسیب ناشی از کاهش تدریجی سریع هشدار می‌دهد.
چرا درباره متادون باید دقت بیشتری کرد؟
ضریب آن فقط یک برآورد است، نیمهعمر آن طولانی و متغیر است و اوج تضعیف تنفسی دیرتر میرسد و از اثر ضددردی بیشتر ادامه دارد.
پچ فنتانیل و بوپرنورفین چگونه در نظر گرفته میشوند؟
پچ فنتانیل بر حسب میکروگرم در ساعت وارد میشود، نه میلیگرم در روز، و جذب با گرما، تب و پوست تغییر میکند. فرآوردههای بوپرنورفین لحاظ نشدهاند.
از ماشین‌حساب‌ها در برنامه MediHelp استفاده کنید
فقط یک تخمین است. آن را همراه با وضعیت بالینی بیمار و بروشور فرآورده تفسیر کنید.
