Calculadora de equivalentes de miligramos de morfina (MME) de los opioides
Suma los equivalentes de miligramos de morfina (MME) diarios totales de hasta diez opioides, utilizando los factores de conversión de la guía de práctica clínica de los CDC 2022 (Dowell 2022). Los MME son una estimación del riesgo, no una herramienta de conversión.
- Conversiones
- CDC 2022
- Se ejecuta en su dispositivo
Respuesta breve
Los equivalentes de miligramos de morfina (MME) suman la dosis diaria de cada opioide multiplicada por su factor de conversión, según la guía de práctica clínica de los CDC 2022 (Dowell 2022). El total es una estimación del riesgo, no una conversión entre fármacos.
Equivalentes de miligramos de morfina de los opioides (MME)
Funciona en tu dispositivo. No se guarda ni se envía nada de lo que introduces.
Solo es una estimación. Interprétala junto con el cuadro clínico del paciente y la ficha técnica del medicamento.
Fuentes
1
- Dowell D, Ragan KR, Jones CM, Baldwin GT, Chou R. CDC clinical practice guideline for prescribing opioids for pain, United States, 2022. MMWR Recomm Rep. 2022;71(3):1–95. DOI 10.15585/mmwr.rr7103a1 PubMed 36327391
Versión de la fórmula: Morphine milligram equivalents (CDC 2022) · MediHelp calc v1.3.1
Fórmula y fuentes revisadas el 2026-11-02
Cuándo no es válida esta estimación
5
- MME es una estimación del riesgo. No uses los factores para cambiar de un opioide a otro: la tolerancia cruzada es incompleta y el nuevo fármaco suele iniciarse a una dosis mucho menor.
- Precaución especial con la metadona: semivida larga y variable, y el pico de depresión respiratoria aparece más tarde y dura más que el efecto analgésico.
- Los parches de fentanilo se introducen en microgramos por hora, no en miligramos al día.
- No se incluyen los productos con buprenorfina (agonista parcial con efecto techo). Los factores no se aplican al tratamiento del trastorno por consumo de opioides.
- El total no es motivo para reducir la dosis bruscamente ni suspenderla: CDC 2022 advierte del daño de la reducción rápida.
Solo es una estimación. Interprétala junto con el cuadro clínico del paciente y la ficha técnica del medicamento.
Acerca de esta calculadora
- Qué es
- Los equivalentes de miligramos de morfina suman las dosis diarias de opioides de un paciente con los factores de conversión de los CDC 2022.
- Por qué se usa
- Los MME diarios totales son un marcador del riesgo de sobredosis que se usa para decidir la reevaluación, la naloxona y la monitorización.
- Cómo se usa
- Introduce la dosis diaria total de cada opioide en mg al día (parche de fentanilo en microgramos por hora); incluye todas las dosis pautadas y a demanda.
- Cómo leer el resultado
- Los CDC 2022 aconsejan una reevaluación cuidadosa y naloxona a partir de 50 MME/día y señalan poco beneficio añadido con más riesgo a partir de 90 o más, sin un techo fijo. El MME es una estimación del riesgo, no una conversión para cambiar de opioide, ni un motivo para reducir bruscamente.
Cómo se calcula
MME/día = Σ (dosis diaria × factor)
Cada dosis diaria se multiplica por el factor de ese fármaco y se suman los resultados. Las dosis se introducen en mg al día; un parche de fentanilo se introduce en microgramos por hora (mcg/h).
codeína 0.15, hidrocodona 1, hidromorfona 5, metadona 4.7, morfina 1, oxicodona 1.5, oximorfona 3, tapentadol 0.4, tramadol 0.2, parche de fentanilo 2.4 (por mcg/h)
Los factores son codeína 0.15, hidrocodona 1, hidromorfona 5, metadona 4.7, morfina 1, oxicodona 1.5, oximorfona 3, tapentadol 0.4, tramadol 0.2 y parche de fentanilo 2.4 (por mcg/h).
Con 50 MME al día o más, la guía de los CDC 2022 aconseja reevaluar con cuidado los beneficios y los riesgos y ofrecer naloxona. Con 90 MME al día o más, encontró poco beneficio añadido y mayor riesgo de sobredosis, y ya no fija un límite máximo; de nuevo aconseja reevaluar los beneficios y los riesgos y ofrecer naloxona. El total no es un motivo para reducir bruscamente la dosis ni para suspender el tratamiento. La calculadora muestra estas notas.
También aparecen notas cuando se incluye la metadona (su factor es solo una estimación y su semivida es larga y variable), cuando se incluye un parche de fentanilo (la absorción varía con el calor, la fiebre y la piel) y para el tapentadol y el tramadol (no se sabe si el riesgo de sobredosis aumenta con la dosis como ocurre con los agonistas mu puros).
Los productos con buprenorfina no están incluidos: son un agonista parcial con efecto techo, y los factores no se aplican al tratamiento del trastorno por consumo de opioides. Cada fármaco tiene un límite superior para la dosis introducida, y se necesita al menos una dosis superior a 0.
Ejemplo resuelto
Morfina 30 mg al día y oxicodona 40 mg al día:
morphine: 30 × 1 = 30oxycodone: 40 × 1.5 = 6090.0 MME/day
MME diarios totales de 90.0 MME/día (morfina 30 MME, oxicodona 60 MME). Con 90 MME al día o más, la calculadora muestra la nota de los CDC 2022.
Preguntas
¿Puedo usar los factores para cambiar de un opioide a otro?
No. Los MME son una estimación del riesgo. La tolerancia cruzada es incompleta, por lo que los factores no sirven para cambiar de un opioide a otro; el nuevo fármaco suele iniciarse a una cantidad mucho menor.
¿Un MME alto significa que debe reducirse el opioide de forma brusca?
No. El total no es un motivo para reducir bruscamente la dosis ni para suspender el tratamiento, y los CDC 2022 advierten del daño de la reducción rápida.
¿Por qué extremar la precaución con la metadona?
Su factor es solo una estimación, su semivida es larga y variable, y el pico de depresión respiratoria llega más tarde y dura más que el efecto analgésico.
¿Cómo se tratan los parches de fentanilo y la buprenorfina?
Los parches de fentanilo se introducen en microgramos por hora, no en miligramos al día, y la absorción varía con el calor, la fiebre y la piel. Los productos con buprenorfina no están incluidos.
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Solo es una estimación. Interprétala junto con el cuadro clínico del paciente y la ficha técnica del medicamento.
