Calculator pentru echivalenții miligram de morfină (MME) ai opioidelor
Însumează echivalenții miligram de morfină (MME) zilnici totali ai unui număr de până la zece opioide, folosind factorii de conversie din ghidul de practică clinică CDC 2022 (Dowell 2022). MME este o estimare a riscului, nu un instrument de conversie.
- Conversii
- CDC 2022
- Rulează pe dispozitivul dumneavoastră
Răspuns scurt
Echivalenții miligram de morfină (MME) însumează doza zilnică a fiecărui opioid înmulțită cu factorul său de conversie, conform ghidului de practică clinică CDC 2022 (Dowell 2022). Totalul este o estimare a riscului, nu o conversie între medicamente.
Echivalenți miligram de morfină ai opioidelor (MME)
Rulează pe dispozitivul dumneavoastră. Nimic din ce introduceți nu este salvat sau trimis.
Doar o estimare. Interpretați-o în contextul tabloului clinic al pacientului și al RCP-ului produsului.
Surse
1
- Dowell D, Ragan KR, Jones CM, Baldwin GT, Chou R. CDC clinical practice guideline for prescribing opioids for pain, United States, 2022. MMWR Recomm Rep. 2022;71(3):1–95. DOI 10.15585/mmwr.rr7103a1 PubMed 36327391
Versiunea formulei: Morphine milligram equivalents (CDC 2022) · MediHelp calc v1.3.1
Formula și sursele verificate la 2026-11-02
Când această estimare nu este validă
5
- MME este o estimare a riscului. Nu folosiți factorii pentru a trece de la un opioid la altul: toleranța încrucișată este incompletă, iar noul medicament se începe de obicei la o doză mult mai mică.
- Aveți o grijă deosebită cu metadona: timp de înjumătățire lung și variabil, iar depresia respiratorie maximă apare mai târziu și durează mai mult decât efectul analgezic.
- Plasturii cu fentanil se introduc în micrograme pe oră, nu în miligrame pe zi.
- Produsele cu buprenorfină nu sunt incluse (agonist parțial cu efect de plafon). Factorii nu se aplică tratamentului tulburării de consum de opioide.
- Totalul nu este un motiv pentru reducerea bruscă a dozei sau întreruperea tratamentului: CDC 2022 avertizează asupra daunelor reducerii rapide.
Doar o estimare. Interpretați-o în contextul tabloului clinic al pacientului și al RCP-ului produsului.
Despre acest calculator
- Ce este
- Echivalenții miligram de morfină adună dozele zilnice de opioide ale pacientului folosind factorii de conversie CDC 2022.
- De ce se folosește
- MME zilnic total este un marker al riscului de supradoză folosit pentru a decide reevaluarea, naloxona și monitorizarea.
- Cum se folosește
- Introduceți doza zilnică totală a fiecărui opioid în mg pe zi (plasturele cu fentanil în micrograme pe oră); includeți toate dozele regulate și la nevoie.
- Cum se interpretează rezultatul
- CDC 2022 recomandă reevaluare atentă și naloxonă la 50 MME/zi sau mai mult și notează beneficiu suplimentar mic cu risc mai mare la 90 sau mai mult, fără un plafon fix. MME este o estimare a riscului, nu o conversie pentru schimbarea opioidelor și nu este un motiv de reducere bruscă.
Modul de calcul
MME/zi = Σ (doza zilnică × factor)
Fiecare doză zilnică se înmulțește cu factorul medicamentului respectiv, iar rezultatele se adună. Dozele se introduc în mg pe zi; un plasture cu fentanil se introduce în micrograme pe oră (mcg/h).
codeină 0.15, hidrocodonă 1, hidromorfonă 5, metadonă 4.7, morfină 1, oxicodonă 1.5, oximorfonă 3, tapentadol 0.4, tramadol 0.2, plasture cu fentanil 2.4 (pentru fiecare mcg/h)
Factorii sunt codeină 0.15, hidrocodonă 1, hidromorfonă 5, metadonă 4.7, morfină 1, oxicodonă 1.5, oximorfonă 3, tapentadol 0.4, tramadol 0.2 și plasture cu fentanil 2.4 (pentru fiecare mcg/h).
La 50 MME pe zi sau mai mult, ghidul CDC 2022 recomandă o reevaluare atentă a beneficiilor și riscurilor și oferirea de naloxonă. La 90 MME pe zi sau mai mult, a constatat un beneficiu suplimentar mic și un risc mai mare de supradozaj și nu mai stabilește un plafon fix; recomandă din nou reevaluarea beneficiilor și riscurilor și oferirea de naloxonă. Totalul nu este un motiv pentru reducerea sau oprirea bruscă a dozei. Calculatorul afișează aceste note.
Apar note și când este inclusă metadona (factorul său este doar o estimare, iar timpul său de înjumătățire este lung și variabil), când este inclus un plasture cu fentanil (absorbția variază în funcție de căldură, febră și piele) și pentru tapentadol și tramadol (nu se știe dacă riscul de supradozaj crește cu doza, ca în cazul agoniștilor mu puri).
Produsele cu buprenorfină nu sunt incluse: sunt agoniști parțiali cu efect de plafon, iar factorii nu se aplică în tratamentul tulburării de utilizare a opioidelor. Fiecare medicament are o limită superioară pentru doza introdusă și este necesară cel puțin o doză peste 0.
Exemplu rezolvat
Morfină 30 mg pe zi și oxicodonă 40 mg pe zi:
morphine: 30 × 1 = 30oxycodone: 40 × 1.5 = 6090.0 MME/day
MME zilnic total 90.0 MME/zi (morfină 30 MME, oxicodonă 60 MME). La 90 MME pe zi sau mai mult, calculatorul afișează nota CDC 2022.
Întrebări
Pot folosi factorii pentru a trece de la un opioid la altul?
Nu. MME este o estimare a riscului. Toleranța încrucișată este incompletă, deci factorii nu sunt destinați trecerii de la un opioid la altul; noul medicament se începe de obicei la o cantitate mult mai mică.
Un MME mare înseamnă că opioidul trebuie redus brusc?
Nu. Totalul nu este un motiv pentru reducerea sau oprirea bruscă a dozei, iar CDC 2022 avertizează asupra prejudiciilor cauzate de reducerea rapidă a dozei.
De ce este nevoie de atenție suplimentară la metadonă?
Factorul său este doar o estimare, timpul de înjumătățire este lung și variabil, iar depresia respiratorie maximă apare mai târziu și durează mai mult decât efectul analgezic.
Cum sunt tratate plasturii cu fentanil și buprenorfina?
Plasturii cu fentanil se introduc în micrograme pe oră, nu în miligrame pe zi, iar absorbția variază în funcție de căldură, febră și piele. Produsele cu buprenorfină nu sunt incluse.
Utilizați calculatoarele în aplicația MediHelp
Doar o estimare. Interpretați-o în contextul tabloului clinic al pacientului și al RCP-ului produsului.
