Ugrás a tartalomhoz
MediHelp
MediHelp

Opioidok morfin-milligramm-egyenértéke (MME) kalkulátor

Összegzi legfeljebb tíz opioid teljes napi morfin-milligramm-egyenértékét (MME) a CDC 2022 klinikai gyakorlati irányelvben (Dowell 2022) szereplő átváltási tényezőkkel. Az MME kockázatbecslés, nem átváltási eszköz.

  • Átváltások
  • CDC 2022
  • Az eszközén fut

Rövid válasz

A morfin-milligramm-egyenértékek (MME) összegzik az egyes opioidok napi adagját megszorozva az átváltási tényezőjével, a CDC 2022 klinikai gyakorlati irányelv (Dowell 2022) alapján. Az összeg kockázatbecslés, nem gyógyszerek közötti átváltás.

Opioidok morfin-milligramm-egyenértéke (MME)

Az eszközén fut. A megadott adatokat nem menti és nem küldi el.

Csak becslés. A beteg klinikai állapotával és a készítmény alkalmazási előírásával együtt értelmezze.

Források

1
  1. Dowell D, Ragan KR, Jones CM, Baldwin GT, Chou R. CDC clinical practice guideline for prescribing opioids for pain, United States, 2022. MMWR Recomm Rep. 2022;71(3):1–95. DOI 10.15585/mmwr.rr7103a1 PubMed 36327391

Képlet verziója: Morphine milligram equivalents (CDC 2022) · MediHelp calc v1.3.1

A képlet és a források ellenőrzésének dátuma: 2026-11-02

Mikor nem érvényes ez a becslés

5
  • Az MME kockázatbecslés. Ne használja a faktorokat az egyik opioidról a másikra való átváltásra: a kereszttolerancia nem teljes, az új gyógyszert pedig általában jóval kisebb adaggal kezdik.
  • Különös óvatosság szükséges metadonnál: hosszú, változó felezési idő, a légzésdepresszió csúcsa később jelentkezik, és tovább tart, mint a fájdalomcsillapító hatás.
  • A fentanil tapaszokat mikrogramm per órában kell megadni, nem milligramm per napban.
  • A buprenorfin készítmények nincsenek benne (parciális agonista plafonhatással). A faktorok nem vonatkoznak az opioidhasználati zavar kezelésére.
  • Az összeg nem ok az adag hirtelen csökkentésére vagy a kezelés abbahagyására: a CDC 2022 a gyors leépítés ártalmaira figyelmeztet.

Csak becslés. A beteg klinikai állapotával és a készítmény alkalmazási előírásával együtt értelmezze.

Erről a kalkulátorról

Mi ez
A morfin-milligramm-egyenértékek összeadják a beteg napi opioid-dózisait a CDC 2022 átváltási tényezőivel.
Miért használják
A teljes napi MME a túladagolás kockázatának jelzője, amely az újraértékelésről, a nalokszonról és a monitorozásról való döntést szolgálja.
Hogyan használja
Adja meg az egyes opioidok teljes napi dózisát mg/napban (fentanil tapasz mikrogramm/órában); vegye figyelembe az összes rendszeres és szükség szerinti adagot.
Hogyan értelmezze az eredményt
A CDC 2022 napi 50 MME vagy több esetén gondos újraértékelést és nalokszont javasol, 90 vagy több esetén pedig kevés többlethasznot és nagyobb kockázatot jelez, rögzített felső határ nélkül. Az MME kockázatbecslés, nem átváltás opioidváltáshoz, és nem ok hirtelen csökkentésre.

A számítás módja

MME/nap = Σ (napi adag × tényező)

Minden napi adagot megszorzunk az adott gyógyszer tényezőjével, majd az eredményeket összeadjuk. Az adagokat mg/napban kell megadni; a fentanil tapaszt mikrogramm/óra egységben (mcg/h).

kodein 0.15, hidrokodon 1, hidromorfon 5, metadon 4.7, morfin 1, oxikodon 1.5, oximorfon 3, tapentadol 0.4, tramadol 0.2, fentanil tapasz 2.4 (mcg/h-ra)

A tényezők: kodein 0.15, hidrokodon 1, hidromorfon 5, metadon 4.7, morfin 1, oxikodon 1.5, oximorfon 3, tapentadol 0.4, tramadol 0.2 és fentanil tapasz 2.4 (mcg/h-ra).

Napi 50 vagy több MME esetén a CDC 2022 irányelv az előnyök és kockázatok gondos újraértékelését és naloxon felajánlását javasolja. Napi 90 vagy több MME esetén kevés többlet előnyt és magasabb túladagolási kockázatot talált, és már nem szab meg rögzített felső határt; ismét az előnyök és kockázatok újraértékelését és naloxon felajánlását javasolja. Az összeg nem ok az adag hirtelen csökkentésére vagy a kezelés abbahagyására. A kalkulátor megjeleníti ezeket a megjegyzéseket.

Megjegyzés jelenik meg akkor is, ha metadon szerepel (tényezője csak becslés, felezési ideje hosszú és változó), ha fentanil tapasz szerepel (a felszívódás hőtől, láztól és a bőrtől függően változik), valamint tapentadol és tramadol esetén (nem ismert, hogy a túladagolási kockázat az adaggal úgy skálázódik-e, mint a tiszta mu-agonistáknál).

A buprenorfin-készítmények nincsenek benne: részleges agonisták plafonhatással, és a tényezők nem alkalmazhatók az opioidhasználati zavar kezelésére. Minden gyógyszernél van felső határ a megadott adagra, és legalább egy 0 feletti adag szükséges.

Számítási példa

Morfin napi 30 mg és oxikodon napi 40 mg:

  1. morphine: 30 × 1 = 30
  2. oxycodone: 40 × 1.5 = 60
  3. 90.0 MME/day

Teljes napi MME 90.0 MME/nap (morfin 30 MME, oxikodon 60 MME). Napi 90 vagy több MME esetén a kalkulátor megjeleníti a CDC 2022 megjegyzést.

Kérdések

Használhatom a tényezőket az egyik opioidról a másikra való átállásra?

Nem. Az MME kockázatbecslés. A kereszttolerancia nem teljes, ezért a tényezők nem az egyik opioidról a másikra való átállásra valók; az új gyógyszert rendszerint jóval alacsonyabb mennyiséggel kezdik.

Azt jelenti-e a magas MME, hogy az opioidot hirtelen csökkenteni kell?

Nem. Az összeg nem ok az adag hirtelen csökkentésére vagy a kezelés abbahagyására, és a CDC 2022 a gyors leépítés okozta károkra figyelmeztet.

Miért kell fokozott óvatosság a metadonnal?

A tényezője csak becslés, felezési ideje hosszú és változó, és a csúcs légzésdepresszió később jelentkezik és tovább tart, mint a fájdalomcsillapító hatás.

Hogyan kezeli a fentanil tapaszt és a buprenorfint?

A fentanil tapaszt mikrogramm/óra egységben kell megadni, nem milligramm/napban, és a felszívódás hőtől, láztól és a bőrtől függően változik. A buprenorfin-készítmények nincsenek benne.

Használja a kalkulátorokat a MediHelp alkalmazásban

Csak becslés. A beteg klinikai állapotával és a készítmény alkalmazási előírásával együtt értelmezze.