الزائمر کی بیماری بمقابلہ عام بڑھاپا: ابتدائی انتباہی علامات

اچانک الجھن (کنفیوژن) عام بڑھاپے کا حصہ نہیں ہے۔ جو الجھن چند گھنٹوں یا دنوں میں شروع ہو وہ ڈیلیریم ہو سکتی ہے، جس کی وجہ کوئی انفیکشن، کوئی دوا یا کوئی اور شدید بیماری ہوتی ہے۔ اگر الجھن کے ساتھ چہرہ ڈھلک جائے، بازو یا ٹانگ میں کمزوری ہو، بولنے میں لڑکھڑاہٹ ہو، نظر یا توازن ختم ہو جائے، یا اچانک شدید سر درد ہو تو یہ فالج (اسٹروک) ہو سکتا ہے۔ فوراً اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔

اہم نکات

• کبھی کبھار بھول جانا، جیسے چابیاں رکھ کر بھول جانا یا کسی کا نام یاد کرنے میں زیادہ وقت لگنا، عمر کے ساتھ عام ہے۔ ڈیمنشیا (نسیان کی بیماری) بڑھاپے کا عام حصہ نہیں ہے۔
• ڈیمنشیا میں یادداشت، سوچ، زبان، فیصلہ کرنے کی صلاحیت یا رویے کے مسائل اتنے شدید ہوتے ہیں کہ روزمرہ زندگی متاثر ہوتی ہے۔ الزائمر کی بیماری اس کی سب سے عام وجہ ہے اور دنیا بھر میں تقریباً 60 سے 70% کیسز میں کردار ادا کرتی ہے (عالمی ادارۂ صحت، WHO)۔
• ابتدائی انتباہی علامات میں ایک ہی سوال بار بار پوچھنا، جانی پہچانی جگہوں پر راستہ بھول جانا، پیسوں کا حساب رکھنے یا کھانے کی ترکیب پر عمل کرنے میں دشواری، اور تاریخ یا موسم کا اندازہ کھو دینا شامل ہیں۔
• کئی قابلِ علاج مسائل یادداشت کی کمی کا سبب بن سکتے ہیں یا اسے بدتر کر سکتے ہیں: ڈپریشن، تھائیرائیڈ کی بیماری، وٹامن B12 کی کمی، دواؤں کے مضر اثرات، الکحل، نیند کے مسائل، اور گردے یا جگر کی بیماری۔
• چند گھنٹوں یا دنوں میں سوچ میں تیزی سے تبدیلی کا اسی دن یا ایمرجنسی میں معائنہ ضروری ہے۔ اس کا ڈیلیریم یا فالج ہونا الزائمر کی بیماری کے مقابلے میں زیادہ امکان رکھتا ہے۔

الزائمر کی بیماری کیا ہے؟

الزائمر دماغ کی ایک بیماری ہے جو آہستہ آہستہ یادداشت اور سوچ کو نقصان پہنچاتی ہے۔ دماغ میں تبدیلیاں، جیسے ایمائلائیڈ پلاک اور ٹاؤ پروٹین کی گتھیاں، علامات ظاہر ہونے سے ایک دہائی یا اس سے بھی پہلے شروع ہو جاتی ہیں؛ اس مرحلے کو پری کلینیکل الزائمر کہا جاتا ہے۔ جن لوگوں میں یہ دماغی تبدیلیاں ہوں، ان سب کو آگے چل کر ڈیمنشیا نہیں ہوتا (امریکی نیشنل انسٹی ٹیوٹ آن ایجنگ، NIA)۔

عالمی ادارۂ صحت کے اندازے کے مطابق 2021 میں دنیا بھر میں 57 ملین افراد ڈیمنشیا کے ساتھ زندگی گزار رہے تھے، ہر سال تقریباً 10 ملین نئے کیسز سامنے آتے ہیں، اور ان میں سے 60% سے زیادہ کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں رہتے ہیں۔ عمر سب سے مضبوط معلوم خطرے کا عنصر ہے۔ الزائمر کے زیادہ تر مریضوں میں علامات ساٹھ کی دہائی کے وسط یا اس کے بعد شروع ہوتی ہیں۔ کم عمری میں شروع ہونے والا ڈیمنشیا، جو 65 سال کی عمر سے پہلے شروع ہوتا ہے، 9% تک کیسز پر مشتمل ہوتا ہے (عالمی ادارۂ صحت)۔

ڈیمنشیا کی دوسری اقسام میں ویسکولر ڈیمنشیا، لیوی باڈیز والا ڈیمنشیا اور فرنٹوٹیمپورل ڈیمنشیا شامل ہیں، اور اکثر مخلوط صورتیں ایک ساتھ پائی جاتی ہیں۔

عام بڑھاپا یا انتباہی علامت؟

عمر کے ساتھ بہت سے لوگ نئی چیزیں آہستہ سیکھتے ہیں اور کبھی کبھار کوئی لفظ، کوئی ملاقات یا کسی چیز کی جگہ بھول جاتے ہیں۔ اصل فرق روزمرہ زندگی پر اثر کا ہے۔ NIA ان کا موازنہ اس طرح کرتا ہے:

ابتدائی انتباہی علامات

یادداشت کے مسائل عموماً الزائمر کی پہلی علامات میں سے ہوتے ہیں، لیکن سوچنے کی دوسری صلاحیتوں میں تبدیلی پہلے بھی آ سکتی ہے۔ جن علامات پر ڈاکٹر سے ملنا چاہیے ان میں شامل ہیں:

• حال ہی میں سیکھی ہوئی معلومات بھول جانا اور ایک ہی سوال بار بار پوچھنا
• ان جگہوں پر راستہ بھول جانا جنہیں آپ پہلے اچھی طرح جانتے تھے، یا پیدل چلتے یا گاڑی چلاتے ہوئے
• منصوبہ بندی کرنے، مسائل حل کرنے یا کھانے کی ترکیب یا ہدایات پر عمل کرنے میں دشواری
• پیسوں کا انتظام کرنے اور بل ادا کرنے میں دشواری
• تاریخوں، سال کے موسم یا اپنی موجودہ جگہ کا اندازہ کھو دینا
• مناسب لفظ ڈھونڈنے یا بات چیت کو سمجھنے میں دشواری
• فاصلوں کا غلط اندازہ لگانا یا جو کچھ نظر آئے اسے سمجھنے میں دشواری
• چیزیں عجیب جگہوں پر رکھ دینا اور اپنے قدموں کو دوبارہ یاد کر کے انہیں ڈھونڈ نہ پانا
• روزمرہ کام مکمل کرنے میں پہلے سے کہیں زیادہ وقت لگنا
• مزاج، شخصیت یا رویے میں تبدیلیاں، جن میں نئی بےچینی، چڑچڑاپن، بےحسی یا کام اور سماجی سرگرمیوں سے کنارہ کشی شامل ہے

عالمی ادارۂ صحت کے مطابق مزاج اور رویے میں تبدیلیاں بعض اوقات یادداشت کے مسائل سے پہلے ظاہر ہوتی ہیں۔ اکثر گھر والے یہ تبدیلیاں خود اس شخص سے پہلے محسوس کر لیتے ہیں۔

معمولی ذہنی کمزوری (MCI) کا مطلب ہے کہ یادداشت یا سوچ کے مسائل اسی عمر کے دوسرے لوگوں سے زیادہ ہوں، جبکہ وہ شخص اب بھی اپنا خیال رکھ سکتا ہو اور روزمرہ کام انجام دے سکتا ہو۔ MCI الزائمر کی ابتدائی علامت ہو سکتی ہے، لیکن MCI والے ہر شخص کو یہ بیماری نہیں ہوتی (NIA)۔

قابلِ علاج وجوہات جن کی پہلے جانچ کریں

یادداشت کے مسائل ایسی حالتوں سے بھی ہو سکتے ہیں جن کا ڈیمنشیا سے کوئی تعلق نہیں، اور علاج کے بعد یہ اکثر بہتر ہو جاتے ہیں۔ NIA ان کا ذکر کرتا ہے:

• ڈپریشن، بےچینی اور شدید ذہنی دباؤ یا غم
• تھائیرائیڈ، گردے یا جگر کے مسائل
• اہم غذائی اجزا کی کمی، جیسے وٹامن B12
• دواؤں کے مضر اثرات
• الکحل یا منشیات کا غلط استعمال
• نیند کے مسائل
• سر کی چوٹ، جیسے دماغی چوٹ (کنکشن)
• دماغ میں خون کے لوتھڑے، رسولیاں یا انفیکشن

دوائیں جن کا جائزہ لینا چاہیے: NIA کے مطابق الرجی کی اینٹی ہسٹامین دوائیں، نیند کی دوائیں، اینٹی سائیکوٹک دوائیں، پٹھوں کو ڈھیلا کرنے والی دوائیں، پیشاب پر قابو نہ رہنے کی دوائیں، اور معدے، آنتوں یا مثانے کے مروڑ کی دوائیں بڑی عمر کے لوگوں میں سوچ کو متاثر کر سکتی ہیں۔ MedlinePlus سکون آور دواؤں، درد کی بعض دواؤں اور دیگر اینٹی کولینرجک دواؤں کو بھی الجھن کی وجوہات میں شامل کرتا ہے۔ ملاقات پر نسخے والی، بغیر نسخے والی اور جڑی بوٹیوں کی تمام مصنوعات کی مکمل فہرست ساتھ لائیں، اور مشورے کے بغیر تجویز کردہ کوئی دوا بند نہ کریں۔

سننے اور دیکھنے کی کمزوری ڈیمنشیا کا سبب نہیں بنتی، لیکن یہ یاد رکھنا اور بات چیت کرنا مشکل بنا سکتی ہے، اور عالمی ادارۂ صحت دونوں کو ڈیمنشیا کے خطرے کے عوامل میں شمار کرتا ہے۔ ان کی جانچ اور اصلاح کروانا مفید ہے۔

اس کا معائنہ کیسے کیا جاتا ہے؟

ڈاکٹر اس شخص سے، اور بہتر ہے کہ گھر کے کسی فرد یا دوست سے بھی، اس کی صحت، دواؤں، روزمرہ سرگرمیوں اور رویے میں تبدیلیوں کے بارے میں پوچھے گا۔ معائنے میں عموماً یہ شامل ہوتا ہے:

• یادداشت، توجہ، مسائل حل کرنے، گنتی اور زبان کے مختصر ٹیسٹ
• دوسری وجوہات تلاش کرنے کے لیے خون، پیشاب اور دیگر ٹیسٹ
• مزاج کا جائزہ، تاکہ معلوم ہو کہ کہیں ڈپریشن علامات کا سبب تو نہیں یا انہیں بڑھا تو نہیں رہا
• بہت سے کیسز میں دماغ کا اسکین (CT یا MRI)، تاکہ فالج یا رسولی جیسی دوسری وجوہات کو خارج کیا جا سکے

ماہر مراکز دماغی و حرام مغز کے مائع (CSF) میں، PET اسکین پر یا، بڑھتے ہوئے طور پر، خون میں الزائمر سے متعلق پروٹین کی پیمائش بھی کر سکتے ہیں۔ NIA مشورہ دیتا ہے کہ صرف خون کے ٹیسٹ کے نتیجے کی بنیاد پر ڈیمنشیا کی تشخیص نہیں کرنی چاہیے۔ ان ٹیسٹوں کی دستیابی مختلف ممالک میں بہت مختلف ہے۔ یادداشت کے مسائل والے افراد کا ہر 6 سے 12 ماہ بعد دوبارہ جائزہ لیا جانا چاہیے۔

خطرے کی علامات: فوری مدد کب لیں

• چند گھنٹوں یا دنوں میں اچانک الجھن، خاص طور پر اگر ہوشیاری آتی جاتی رہے، وہ شخص غیر معمولی طور پر غنودگی میں یا بےچین ہو، یا ایسی باتیں کرے جن کا کوئی مطلب نہ بنے۔ یہ ڈیلیریم ہو سکتا ہے، جو اکثر انفیکشن (جیسے پیشاب کی نالی کا انفیکشن یا نمونیا)، دواؤں، الکحل یا منشیات چھوڑنے کے اثرات، نمکیات اور جسم کے دیگر کیمیائی توازن کی خرابی، یا آکسیجن کی کمی سے ہوتا ہے۔ اگر وجہ کا علاج ہو جائے تو ڈیلیریم عموماً ٹھیک ہو جاتا ہے۔ اسی دن ڈاکٹر سے رابطہ کریں، یا اگر حالت بہت خراب ہو تو ایمرجنسی سروسز سے۔
• ممکنہ فالج: چہرے، بازو یا ٹانگ کا اچانک سن ہو جانا یا کمزوری (خاص طور پر جسم کے ایک طرف)، اچانک الجھن یا بولنے یا سمجھنے میں دشواری، اچانک دیکھنے میں دشواری، اچانک توازن کھو دینا یا اچانک شدید سر درد۔ FAST جانچ استعمال کریں (Face: چہرے کا ڈھلکنا، Arm: بازو کی کمزوری، Speech: بولنے میں دشواری، Time: ایمرجنسی سروسز کو کال کرنے کا وقت)۔ ہر منٹ اہم ہے۔
• گرنے یا سر کی چوٹ کے بعد نئی الجھن
• بخار یا شدید سر درد کے ساتھ الجھن، جو گردن توڑ بخار (میننجائٹس) جیسے انفیکشن کی علامت ہو سکتی ہے
• یادداشت کے مسائل والا شخص جو راستہ بھول گیا ہو، کھانا نہ کھا رہا ہو، اپنا خیال نہ رکھ رہا ہو یا غیر محفوظ رویہ اختیار کر رہا ہو

ڈیلیریم ڈیمنشیا کے ساتھ ساتھ بھی ہو سکتا ہے، اور NIA کے مطابق اس کے بعد اکثر ذہنی صلاحیت میں کمی آتی ہے۔ جس شخص کو پہلے سے ڈیمنشیا ہو اس میں اچانک تبدیلی کی جانچ کرنی چاہیے، یہ نہیں سمجھ لینا چاہیے کہ بیماری بس بڑھ گئی ہے۔

خطرہ کم کرنا اور پیشگی منصوبہ بندی

کوئی دوا یا طرزِ زندگی کی تبدیلی الزائمر کی بیماری سے بچاؤ میں ثابت نہیں ہوئی۔ عالمی ادارۂ صحت مشورہ دیتا ہے کہ جسمانی طور پر متحرک رہیں، تمباکو نوشی نہ کریں، الکحل کے نقصان دہ استعمال سے بچیں، صحت مند غذا کھائیں، سماجی اور ذہنی طور پر سرگرم رہیں، صحت مند وزن برقرار رکھیں، بلڈ پریشر، کولیسٹرول اور خون میں شکر کو قابو میں رکھیں، اور ضرورت ہو تو سننے کا آلہ استعمال کریں۔ ان سپلیمنٹس اور دماغی تربیت کی مصنوعات سے محتاط رہیں جو ڈیمنشیا سے بچاؤ کا وعدہ کرتی ہیں (NIA)۔

جلد تشخیص سے مالی، قانونی اور دیکھ بھال سے متعلق فیصلوں کی منصوبہ بندی، گاڑی چلانے جیسے حفاظتی معاملات سے نمٹنے، اور تحقیقی مطالعات میں شرکت پر غور کرنے کا وقت ملتا ہے۔ الزائمر کے لیے اس وقت دستیاب زیادہ تر دوائیں ابتدائی یا درمیانی مراحل میں بہترین کام کرتی ہیں (NIA)۔

اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا نام بھول جانا الزائمر کی علامت ہے؟

صرف اس سے نہیں۔ کبھی کبھار کوئی نام یا لفظ بھول جانا اور بعد میں یاد آ جانا عمر کے ساتھ عام ہے۔ تشویش اس وقت زیادہ ہوتی ہے جب یادداشت کے مسائل بار بار ہوں، بڑھتے جائیں، یا روزمرہ کاموں جیسے بل ادا کرنے، کھانا پکانے یا گھر کا راستہ ڈھونڈنے میں رکاوٹ بنیں۔

کیا ڈپریشن ڈیمنشیا جیسا لگ سکتا ہے؟

جی ہاں۔ ڈپریشن الجھن، توجہ کی کمی اور یادداشت کے مسائل پیدا کر سکتا ہے، اور اس کا تعلق ڈیمنشیا کے زیادہ خطرے سے بھی ہے۔ ڈاکٹر کو یادداشت کے ہر معائنے میں مزاج کا جائزہ بھی لینا چاہیے۔ ڈپریشن کا علاج ہونے پر یادداشت اکثر بہتر ہو جاتی ہے۔

کیا الزائمر کی بیماری موروثی ہے؟

زیادہ تر کیسز میں کوئی ایک جینیاتی وجہ نہیں ہوتی۔ والدین یا بہن بھائی میں الزائمر ہونے سے خطرہ بڑھ جاتا ہے، اور APOE e4 جین کی قسم بھی خطرہ بڑھاتی ہے، لیکن اس کے بہت سے حاملین کو یہ بیماری کبھی نہیں ہوتی۔ تین جینز (APP، PSEN1 اور PSEN2) میں نایاب تبدیلیاں موروثی اقسام کا سبب بنتی ہیں جو عموماً 65 سال کی عمر سے پہلے شروع ہوتی ہیں۔ NIA کے مطابق جینیاتی ٹیسٹ معمول کے طور پر الزائمر کی تشخیص یا پیش گوئی کے لیے استعمال نہیں کیے جاتے۔ ڈاکٹر یا جینیاتی مشیر خاندانی خطرے پر بات کر سکتا ہے۔

یادداشت کے مسائل کے لیے مجھے ڈاکٹر کو کب دکھانا چاہیے؟

ڈاکٹر کو اس وقت دکھائیں جب یادداشت یا سوچ میں تبدیلیاں آپ کو یا دوسروں کو محسوس ہوں، بڑھ رہی ہوں، یا روزمرہ زندگی کو متاثر کریں، اور کسی بھی اچانک تبدیلی پر فوری طبی امداد لیں۔ اگر وجہ ذہنی دباؤ یا اداسی معلوم ہو اور مسائل چند ہفتوں سے زیادہ برقرار رہیں تو دوبارہ معائنے کا وقت لیں۔

ماخذ

• US National Institute on Aging. What Are the Signs of Alzheimer's Disease? nia.nih.gov
• US National Institute on Aging. Memory Problems, Forgetfulness, and Aging. nia.nih.gov
• US National Institute on Aging. Cognitive Health and Older Adults. nia.nih.gov
• US National Institute on Aging. Alzheimer's Disease Genetics Fact Sheet. nia.nih.gov
• US National Institute on Aging. How Is Alzheimer's Disease Diagnosed? nia.nih.gov
• World Health Organization. Dementia, fact sheet. who.int
• US Centers for Disease Control and Prevention. About Alzheimer's Disease. cdc.gov
• MedlinePlus Medical Encyclopedia. Delirium. medlineplus.gov
• MedlinePlus. Stroke. medlineplus.gov

یہ مضمون تعلیمی مقصد کے لیے ہے اور کسی ایسے ڈاکٹر کے معائنے کا متبادل نہیں جو اس شخص کی طبی تاریخ جانتا ہو۔ اچانک الجھن یا فالج کی علامات والے ہر شخص کو ایمرجنسی طبی امداد کی ضرورت ہے۔