Sodyum-glukoz kotransportör 2 (SGLT2) inhibitörleri, gliflozinler olarak da bilinir, benzersiz etki mekanizmaları nedeniyle önem kazanan oral antidiyabetik ilaçlardır. Temel olarak tip 2 diyabet mellitus yönetiminde kullanılırlar, ancak kalp yetmezliği ve kronik böbrek hastalığı (CKD) için de önemli faydalar sunarlar. Bu ilaçlar, böbreklerdeki SGLT2 proteinini bloke ederek, glukoz reabsorpsiyonunu azaltır ve idrarla glukoz atılımını artırır.
Empagliflozin (Jardiance) ve Dapagliflozin (Farxiga) gibi SGLT2 inhibitörleri, tip 2 diyabetli yetişkinlerde glisemik kontrolü iyileştirmek için belirtilmiştir. Ayrıca, azalmış ejeksiyon fraksiyonu olan kalp yetmezliği hastalarında kardiyovasküler ölüm ve hastaneye yatış riskini azaltırlar. Ek olarak, bu ilaçlar CKD ilerlemesini yavaşlatır ve CKD hastalarında böbrek ve kardiyovasküler olayları azaltır.
Faydalarına rağmen, SGLT2 inhibitörleri potansiyel yan etkilerle birlikte gelir. Artan idrar glukozu, idrar yolu enfeksiyonları ve genital mikotik enfeksiyonlar riskini artırabilir. Osmotik diürez nedeniyle dehidrasyon ve hipotansiyon riski de vardır ve nadir euglisemik diyabetik ketoasidoz (DKA) vakaları bildirilmiştir. Hastalar akut böbrek hasarı açısından izlenmelidir, ancak uzun süreli kullanım böbrek koruması ile ilişkilidir.
SGLT2 inhibitörleri reçete edilirken hasta danışmanlığı çok önemlidir. Hastalar, dehidrasyon ve hipotansiyonu önlemek için yeterli hidrasyonu sürdürmelidir. Böbrek fonksiyonu ve elektrolitlerin düzenli izlenmesi önerilir ve hastalar enfeksiyon ve ketoasidoz belirtileri hakkında bilgilendirilmelidir. Hastaları bu konularda eğitmek, SGLT2 inhibitörlerinin faydalarını maksimize ederken potansiyel riskleri en aza indirmeye yardımcı olur.