লুপ ডায়ুরেটিক সমতুল্যতা ক্যালকুলেটর (ফিউরোসেমাইড, টরসেমাইড, বুমেটানাইড)

ফিউরোসেমাইড, টরসেমাইড, বুমেটানাইড বা ইথাক্রিনিক অ্যাসিডের ডোজ, মুখে বা IV, অন্য একটি লুপ ডায়ুরেটিকের আনুমানিক সমতুল্য ডোজে রূপান্তর করে। ফলাফল একটি শুরুর অনুমান, প্রেসক্রিপশন নয়।

রূপান্তর
Label tables
আপনার ডিভাইসেই চলে

সংক্ষিপ্ত উত্তর

লুপ ডায়ুরেটিকের ডোজ 40 mg মুখে খাওয়া ফিউরোসেমাইডের এককের মাধ্যমে তুলনা করা হয়: সমতুল্য পরিমাণ হলো ফিউরোসেমাইড মুখে 40 mg ও IV 20 mg, টরসেমাইড মুখে বা IV 20 mg, বুমেটানাইড মুখে বা IV 1 mg, এবং ইথাক্রিনিক অ্যাসিড মুখে বা IV 50 mg (Brater 1998; Felker 2020)।

লুপ ডায়ুরেটিক সমতুল্যতা

এই ক্যালকুলেটর চালাতে JavaScript প্রয়োজন। নিচের সূত্র, উদাহরণসহ গণনা ও সূত্রগুলো এটি ছাড়াই পড়া যায়।

আপনার ডিভাইসেই চলে। আপনি যা লেখেন তা সংরক্ষণ বা পাঠানো হয় না।

শুধুমাত্র আনুমানিক মান। রোগীর ক্লিনিক্যাল অবস্থা ও পণ্যের লেবেলের সাথে মিলিয়ে ব্যাখ্যা করুন।

সূত্র

Brater DC. Diuretic therapy. N Engl J Med. 1998;339(6):387–395. DOI 10.1056/NEJM199808063390607 PubMed 9691107
Felker GM, Ellison DH, Mullens W, Cox ZL, Testani JM. Diuretic therapy for patients with heart failure: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(10):1178–1195. DOI 10.1016/j.jacc.2019.12.059 PubMed 32164892
Shankar SS, Brater DC. Loop diuretics: from the Na-K-2Cl transporter to clinical use. Am J Physiol Renal Physiol. 2003;284(1):F11–F21. পরবর্তী অভিযোজন DOI 10.1152/ajprenal.00119.2002 PubMed 12473535
Vargo DL, Kramer WG, Black PK, Smith WB, Serpas T, Brater DC. Bioavailability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of torsemide and furosemide in patients with congestive heart failure. Clin Pharmacol Ther. 1995;57(6):601–609. DOI 10.1016/0009-9236(95)90222-8 PubMed 7781259
Mentz RJ, Anstrom KJ, Eisenstein EL, et al. Effect of torsemide vs furosemide after discharge on all-cause mortality in patients hospitalized with heart failure: the TRANSFORM-HF randomized clinical trial. JAMA. 2023;329(3):214–223. DOI 10.1001/jama.2022.23924 PubMed 36648467
Felker GM, Lee KL, Bull DA, et al. Diuretic strategies in patients with acute decompensated heart failure (DOSE). N Engl J Med. 2011;364(9):797–805. DOI 10.1056/NEJMoa1005419 PubMed 21366472
Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure. Circulation. 2022;145(18):e895–e1032. পরবর্তী অভিযোজন DOI 10.1161/CIR.0000000000001063 PubMed 35363499
Mullens W, Damman K, Harjola V-P, et al. The use of diuretics in heart failure with congestion: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2019;21(2):137–155. পরবর্তী অভিযোজন DOI 10.1002/ejhf.1369 PubMed 30600580

সূত্রের সংস্করণ: Loop diuretic equivalence (Brater 1998 · Felker 2020) · MediHelp calc v1.3.1

সূত্র ও উৎস যাচাইয়ের তারিখ: 2026-11-02

কখন এই অনুমান প্রযোজ্য নয়

সমান মূত্রবর্ধক প্রভাবের একটি শুরুর অনুমান, প্রেসক্রিপশন নয়। সাড়া কয়েক ঘণ্টার মধ্যে প্রস্রাবের পরিমাণ, ওজন ও উপসর্গ দেখে মূল্যায়ন হয় এবং ডোজ সমন্বয় করা হয়; হার্ট ফেইলিউরে যে ডোজে সাড়া মেলে না তা সাধারণত অল্প অল্প বাড়ানোর বদলে দ্বিগুণ করা হয় (থ্রেশহোল্ড ওষুধ)।
তীব্র ডিকমপেনসেটেড হার্ট ফেইলিউরে ডোজ বেছে নেওয়ার জন্য নয়: সেখানে IV ডোজ ঠিক হয় বাড়ির ডোজ (DOSE ট্রায়ালে বাড়ির মুখে ডোজের 1 থেকে 2.5 গুণ IV দেওয়া হয়েছিল) ও মূত্রবর্ধক সাড়া থেকে, রূপান্তর থেকে নয়।
হার্ট ফেইলিউর (অন্ত্রে ফোলা, কম শোষণ ও পৌঁছানো) এবং দীর্ঘমেয়াদি কিডনি রোগ (নালিকায় কম পৌঁছানো, উচ্চতর সীমা ডোজ) উভয়ই ডোজ-সাড়া রেখা সরিয়ে দেয়; একই অনুপাত সব রোগীর একই প্রভাব বোঝায় না।
ওষুধগুলোর অর্ধ-জীবন ও কার্যকাল আলাদা: টরসেমাইড (প্রায় 3 থেকে 4 ঘণ্টা, কাজ করে 6 থেকে 12 ঘণ্টা) সাধারণত দিনে একবার দেওয়া হয়, আর ফিউরোসেমাইড ও বুমেটানাইড একই মোট প্রভাবের জন্য দিনে দুবার। TRANSFORM-HF (2023) টরসেমাইড ও ফিউরোসেমাইডের মধ্যে মৃত্যুহারে কোনো পার্থক্য পায়নি।
অনুপাতগুলো ফার্মাকোলজি পর্যালোচনা (Brater 1998; Felker 2020) ও পণ্যের লেবেল থেকে, কোনো র‍্যান্ডমাইজড সমতুল্যতা ট্রায়াল থেকে নয়। কিছু সূত্র বুমেটানাইড 1 mg ≈ ফিউরোসেমাইড 40 mg IV বলে; ডোজ সবসময় সাড়া অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়।

এই ক্যালকুলেটর সম্পর্কে

এটি কী: একটি লুপ ডায়ুরেটিকের ডোজ, মুখে বা IV, অন্যটির (ফিউরোসেমাইড, টরসেমাইড, বুমেটানাইড, ইথাক্রিনিক অ্যাসিড) আনুমানিক সমতুল্য ডোজে রূপান্তর করে।
কেন ব্যবহার করা হয়: রোগীরা ভর্তি ও ছাড়ার সময় মুখে ও IV ফিউরোসেমাইডের মধ্যে, এবং শোষণ বা সাড়া দুর্বল হলে ওষুধের মধ্যে বদলান; অনুপাতগুলো সহজেই ভুল মনে থাকে (ফিউরোসেমাইড 40 mg মুখে ≈ 20 mg IV ≈ টরসেমাইড 20 mg ≈ বুমেটানাইড 1 mg)।
কীভাবে ব্যবহার করবেন: প্রকাশিত শক্তি ও বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি সারণি ব্যবহার করে প্রতিটি ডোজকে 40 mg মুখে খাওয়া ফিউরোসেমাইডের «ইউনিট»-এ, তারপর লক্ষ্য ওষুধ ও পথে রূপান্তর করা হয়।
ফলাফল কীভাবে পড়বেন: ফলাফল একটি শুরুর অনুমান: এরপর ডোজ প্রস্রাবের পরিমাণ ও ওজন অনুযায়ী সমন্বয় করা হয়। মুখে খাওয়া ফিউরোসেমাইডের শোষণ অনিশ্চিত, কিডনি রোগে বড় ডোজ লাগে, এবং তীব্র ডিকমপেনসেশনে ডোজ বাড়ির ডোজ ও সাড়া থেকে ঠিক হয়, রূপান্তর থেকে নয়।

কীভাবে গণনা করা হয়

ওষুধ B-এর ডোজ = ওষুধ A-এর ডোজ ÷ A-এর সমতুল্য mg × B-এর সমতুল্য mg

প্রতিটি ডোজকে প্রকাশিত ক্ষমতা ও জৈব-প্রাপ্যতার সারণি (Brater 1998; Felker 2020) ব্যবহার করে 40 mg মুখে খাওয়া ফিউরোসেমাইডের একক হিসেবে রূপান্তর করা হয়, তারপর লক্ষ্য ওষুধ ও পথে রূপান্তর করা হয়।

সমতুল্য mg (1 একক = 40 mg মুখে খাওয়া ফিউরোসেমাইড): ফিউরোসেমাইড মুখে 40, IV 20; টরসেমাইড মুখে 20, IV 20; বুমেটানাইড মুখে 1, IV 1; ইথাক্রিনিক অ্যাসিড মুখে 50, IV 50

এক এককের সমতুল্য mg হলো ফিউরোসেমাইড মুখে 40 ও IV 20, টরসেমাইড মুখে 20 ও IV 20, বুমেটানাইড মুখে 1 ও IV 1, এবং ইথাক্রিনিক অ্যাসিড মুখে 50 ও IV 50। ফিউরোসেমাইড মুখে শিরার তুলনায় প্রায় অর্ধেক শোষিত হয়; টরসেমাইড ও বুমেটানাইড প্রায় 1:1-এর কাছাকাছি।

একটি ডোজ দিন, দৈনিক মোট নয়। ক্যালকুলেটর আনুমানিক সমতুল্য মুখে খাওয়া ফিউরোসেমাইডের পরিমাণ এবং সারণির অন্য প্রতিটি ওষুধ ও পথের সমতুল্যও দেখায়।

মুখে খাওয়া ফিউরোসেমাইড জড়িত থাকলে (এর শোষণ ব্যাপকভাবে ভিন্ন হয়), মুখে খাওয়া ফিউরোসেমাইড সমতুল্য 160 mg বা তার বেশিতে, লেবেলে উল্লিখিত সর্বোচ্চ মাত্রার ওপরে, ইথাক্রিনিক অ্যাসিডের ক্ষেত্রে, এবং eGFR 30 mL/min/1.73 m²-এর কম হলে বা রোগী ডায়ালাইসিসে থাকলে নোট দেখা যায়।

সীমা: ডোজ 0.1 থেকে 1000 mg। ক্যালকুলেটর গণনার প্রতিটি ধাপ দেখায়।

উদাহরণসহ গণনা

40 mg IV ফিউরোসেমাইডকে মুখে খাওয়া টরসেমাইডে রূপান্তর:

40 ÷ 20 × 20 = 40 mg
40 ÷ 20 = 2

40 mg IV ফিউরোসেমাইড আনুমানিক 40 mg মুখে খাওয়া টরসেমাইডের সমতুল্য (একটি শুরুর অনুমান)। এটি 40 mg মুখে খাওয়া ফিউরোসেমাইডের 2 একক, অর্থাৎ প্রায় 80 mg মুখে খাওয়া ফিউরোসেমাইড; একই প্রভাব আনুমানিক বুমেটানাইড 2 mg বা ইথাক্রিনিক অ্যাসিড 100 mg মুখে।

প্রশ্ন

ফলাফলটি কি দেওয়ার মতো ডোজ?

না। এটি সমান মূত্রবর্ধক প্রভাবের একটি শুরুর অনুমান। সাড়া মূল্যায়ন হয় প্রস্রাবের পরিমাণ, ওজন ও লক্ষণ দিয়ে, এবং ডোজ সমন্বয় করা হয়।

মুখে খাওয়া ফিউরোসেমাইডে কেন সতর্কতা আছে?

মুখে খাওয়া ফিউরোসেমাইডের শোষণ ব্যক্তিভেদে এবং দিনভেদে প্রায় 10% থেকে 100% পর্যন্ত হয়, এবং অন্ত্রের ইডিমায় আরও কমে, তাই 2:1 মুখে-থেকে-IV অনুপাত শুধু একটি গড়।

তীব্র ডিকমপেনসেটেড হার্ট ফেইলিওরে কি এটি ব্যবহার করা যায়?

রূপান্তর হিসেবে নয়। তীব্র ডিকমপেনসেটেড হার্ট ফেইলিওরে IV ডোজ বাড়িতে নেওয়া ডোজ ও মূত্রবর্ধক সাড়া থেকে নির্ধারণ করা হয় (DOSE ট্রায়ালে বাড়িতে মুখে নেওয়া ডোজের 1 থেকে 2.5 গুণ IV দেওয়া হয়েছিল)।

কিডনি কর্মক্ষমতা কি অনুপাত বদলায়?

সমতুল্যতার অনুপাত অপরিবর্তিত থাকে, কিন্তু eGFR 30 mL/min/1.73 m²-এর কম হলে একই প্রভাবের জন্য অনেক বেশি ডোজ লাগে, তাই শুরুর ডোজ সাধারণত বড় হয় এবং প্রস্রাবের পরিমাণ অনুযায়ী টাইট্রেট করা হয়।

তালিকায় ইথাক্রিনিক অ্যাসিড কেন আছে?

সালফোনামাইড অ্যালার্জি অন্য লুপ ডায়ুরেটিক সীমিত করলে এটি ব্যবহৃত হয়। এর 50 mg ≈ 40 mg ফিউরোসেমাইড সমতুল্যতা আনুমানিক, এবং এটি দলটির মধ্যে সবচেয়ে বেশি ওটোটক্সিক।

MediHelp অ্যাপে ক্যালকুলেটরগুলো ব্যবহার করুন