루프 이뇨제 등가 용량 계산기(푸로세미드, 토르세미드, 부메타나이드)

푸로세미드, 토르세미드, 부메타나이드 또는 에타크린산의 경구 또는 정맥 용량을 다른 루프 이뇨제의 대략적인 등가 용량으로 환산합니다. 결과는 처방이 아니라 시작 용량의 추정값입니다.

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요약 답변

루프 이뇨제 용량은 경구 푸로세미드 40 mg 단위로 비교합니다: 등가 용량은 푸로세미드 경구 40 mg과 정맥 20 mg, 토르세미드 경구 또는 정맥 20 mg, 부메타나이드 경구 또는 정맥 1 mg, 에타크린산 경구 또는 정맥 50 mg입니다(Brater 1998, Felker 2020).

루프 이뇨제 등가 용량

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추정치일 뿐입니다. 환자의 임상 양상과 제품 허가사항을 함께 고려해 해석하십시오.

출처

Brater DC. Diuretic therapy. N Engl J Med. 1998;339(6):387–395. DOI 10.1056/NEJM199808063390607 PubMed 9691107
Felker GM, Ellison DH, Mullens W, Cox ZL, Testani JM. Diuretic therapy for patients with heart failure: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(10):1178–1195. DOI 10.1016/j.jacc.2019.12.059 PubMed 32164892
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Felker GM, Lee KL, Bull DA, et al. Diuretic strategies in patients with acute decompensated heart failure (DOSE). N Engl J Med. 2011;364(9):797–805. DOI 10.1056/NEJMoa1005419 PubMed 21366472
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공식 버전: Loop diuretic equivalence (Brater 1998 · Felker 2020) · MediHelp calc v1.3.1

공식 및 출처 확인일: 2026-11-02

이 추정치가 유효하지 않은 경우

동등한 이뇨 효과를 위한 시작 시 추정치이며 처방이 아닙니다. 반응은 몇 시간 이내의 소변량, 체중, 증상으로 판단해 용량을 조절하며, 심부전에서는 반응이 없는 용량을 조금씩 올리기보다 보통 두 배로 올립니다(역치 약물).
급성 비대상성 심부전에서 용량을 정하는 데에는 쓰지 않습니다. 이 경우 정맥 용량은 환산이 아니라 평소 복용량(DOSE 시험에서는 평소 경구 용량의 1~2.5배를 정맥으로 투여)과 이뇨 반응으로 정합니다.
심부전(장 부종, 흡수와 전달 감소)과 만성 신장병(세뇨관 전달 감소, 더 높은 상한 용량)은 모두 용량-반응 곡선을 이동시킵니다. 같은 비라고 해서 모든 환자에서 같은 효과가 나타나는 것은 아닙니다.
약물마다 반감기와 작용 지속 시간이 다릅니다. 토르세미드(약 3~4시간, 작용 6~12시간)는 보통 1일 1회, 푸로세미드와 부메타나이드는 같은 총 효과를 위해 1일 2회 투여합니다. TRANSFORM-HF(2023)에서는 토르세미드와 푸로세미드 간 사망률 차이가 없었습니다.
비는 약리학 종설(Brater 1998, Felker 2020)과 제품 첨부문서에 근거하며, 무작위 등가성 시험에서 나온 것이 아닙니다. 부메타나이드 1 mg ≈ 푸로세미드 정맥 40 mg으로 제시하는 문헌도 있습니다. 용량은 항상 반응에 맞춰 조절합니다.

추정치일 뿐입니다. 환자의 임상 양상과 제품 허가사항을 함께 고려해 해석하십시오.

이 계산기에 대하여

무엇인가: 한 루프 이뇨제의 용량(경구 또는 정맥)을 다른 루프 이뇨제(푸로세미드, 토르세미드, 부메타나이드, 에타크린산)의 대략적인 등가 용량으로 환산합니다.
왜 사용하나: 입원과 퇴원 시 경구와 정맥 푸로세미드 사이를 오가고, 흡수나 반응이 나쁠 때 약물을 바꿉니다. 비는 잘못 기억하기 쉽습니다(푸로세미드 경구 40 mg ≈ 정맥 20 mg ≈ 토르세미드 20 mg ≈ 부메타나이드 1 mg).
사용 방법: 공개된 효력 및 생체이용률 표로 각 용량을 경구 푸로세미드 40 mg을 1단위로 하는 "단위"로 바꾼 뒤, 대상 약물과 경로로 환산합니다.
결과 읽는 법: 결과는 시작 시 추정치이며, 이후 소변량과 체중에 맞춰 용량을 조절합니다. 경구 푸로세미드 흡수는 예측하기 어렵고, 신장 질환에서는 더 큰 용량이 필요하며, 급성 비대상성 상태에서는 환산이 아니라 평소 복용량과 반응으로 용량을 정합니다.

계산 방법

약물 B의 용량 = 약물 A의 용량 ÷ A의 등가 mg × B의 등가 mg

각 용량은 발표된 효력 및 생체이용률 표(Brater 1998, Felker 2020)를 사용하여 경구 푸로세미드 40 mg 단위로 바꾼 뒤, 대상 약물과 투여 경로로 환산합니다.

등가 mg (1단위 = 경구 푸로세미드 40 mg): 푸로세미드 경구 40, 정맥 20; 토르세미드 경구 20, 정맥 20; 부메타나이드 경구 1, 정맥 1; 에타크린산 경구 50, 정맥 50

1단위의 등가 mg은 푸로세미드 경구 40과 정맥 20, 토르세미드 경구 20과 정맥 20, 부메타나이드 경구 1과 정맥 1, 에타크린산 경구 50과 정맥 50입니다. 푸로세미드는 경구로 정맥의 약 절반 정도만 흡수되며, 토르세미드와 부메타나이드는 1:1에 가깝습니다.

1일 총량이 아니라 1회 용량을 입력하십시오. 이 계산기는 대략 등가인 경구 푸로세미드의 양과, 표의 다른 모든 약물과 투여 경로의 등가 용량도 보여 줍니다.

경구 푸로세미드가 관련될 때(흡수가 크게 달라짐), 경구 푸로세미드 환산 160 mg 이상일 때, 표기된 최대 용량을 넘을 때, 에타크린산일 때, eGFR이 30 mL/min/1.73 m² 미만이거나 환자가 투석 중일 때 안내가 표시됩니다.

입력 범위: 용량 0.1에서 1000 mg. 이 계산기는 계산의 각 단계를 보여 줍니다.

계산 예시

정맥 푸로세미드 40 mg을 경구 토르세미드로 환산:

40 ÷ 20 × 20 = 40 mg
40 ÷ 20 = 2

정맥 푸로세미드 40 mg은 경구 토르세미드 40 mg과 대략 등가입니다(시작 용량 추정값). 이는 경구 푸로세미드 40 mg의 2단위, 즉 경구 푸로세미드 약 80 mg이며, 같은 효과는 경구 부메타나이드 약 2 mg 또는 경구 에타크린산 약 100 mg입니다.

자주 묻는 질문

결과는 투여할 용량입니까?

아니요. 이뇨 효과가 같은 시작 용량의 추정값입니다. 반응은 소변량, 체중, 증상으로 판단하고 용량을 조절합니다.

경구 푸로세미드에 경고가 있는 이유는 무엇입니까?

경구 푸로세미드의 흡수율은 사람 간, 그리고 날마다 약 10%에서 100%까지 다르며 장 부종에서는 더 떨어지므로, 경구 대 정맥 2:1 비는 평균일 뿐입니다.

급성 비보상 심부전에 사용할 수 있습니까?

환산 용도로는 사용하지 않습니다. 급성 비보상 심부전에서 정맥 용량은 가정에서 복용하던 용량과 이뇨 반응으로 정합니다(DOSE 시험은 가정 경구 용량의 1에서 2.5배를 정맥으로 투여함).

신기능에 따라 비율이 달라집니까?

등가 비율은 변하지 않지만, eGFR이 30 mL/min/1.73 m² 미만이면 같은 효과를 위해 훨씬 큰 용량이 필요하므로 시작 용량이 보통 더 크며 소변량에 맞추어 조절합니다.

에타크린산이 목록에 있는 이유는 무엇입니까?

설폰아마이드 알레르기로 다른 루프 이뇨제를 쓸 수 없을 때 사용합니다. 50 mg ≈ 푸로세미드 40 mg이라는 등가는 근사치이며, 이 군에서 이독성이 가장 큽니다.

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추정치일 뿐입니다. 환자의 임상 양상과 제품 허가사항을 함께 고려해 해석하십시오.