Kalkulator ekuivalensi diuretik loop (furosemid, torasemid, bumetanid)

Mengonversi dosis furosemid, torasemid, bumetanid, atau asam etakrinat, oral atau IV, menjadi dosis diuretik loop lain yang kurang lebih ekuivalen. Hasilnya adalah perkiraan awal, bukan resep.

Konversi
Label tables
Berjalan di perangkat Anda

Jawaban singkat

Dosis diuretik loop dibandingkan melalui satuan furosemid oral 40 mg: jumlah ekuivalennya adalah furosemid oral 40 mg dan IV 20 mg, torasemid 20 mg oral atau IV, bumetanid 1 mg oral atau IV, dan asam etakrinat 50 mg oral atau IV (Brater 1998; Felker 2020).

Ekuivalensi diuretik loop

Berjalan di perangkat Anda. Data yang Anda masukkan tidak disimpan atau dikirim.

Hanya perkiraan. Tafsirkan bersama gambaran klinis pasien dan label produk.

Sumber

Brater DC. Diuretic therapy. N Engl J Med. 1998;339(6):387–395. DOI 10.1056/NEJM199808063390607 PubMed 9691107
Felker GM, Ellison DH, Mullens W, Cox ZL, Testani JM. Diuretic therapy for patients with heart failure: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(10):1178–1195. DOI 10.1016/j.jacc.2019.12.059 PubMed 32164892
Shankar SS, Brater DC. Loop diuretics: from the Na-K-2Cl transporter to clinical use. Am J Physiol Renal Physiol. 2003;284(1):F11–F21. Adaptasi kemudian DOI 10.1152/ajprenal.00119.2002 PubMed 12473535
Vargo DL, Kramer WG, Black PK, Smith WB, Serpas T, Brater DC. Bioavailability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of torsemide and furosemide in patients with congestive heart failure. Clin Pharmacol Ther. 1995;57(6):601–609. DOI 10.1016/0009-9236(95)90222-8 PubMed 7781259
Mentz RJ, Anstrom KJ, Eisenstein EL, et al. Effect of torsemide vs furosemide after discharge on all-cause mortality in patients hospitalized with heart failure: the TRANSFORM-HF randomized clinical trial. JAMA. 2023;329(3):214–223. DOI 10.1001/jama.2022.23924 PubMed 36648467
Felker GM, Lee KL, Bull DA, et al. Diuretic strategies in patients with acute decompensated heart failure (DOSE). N Engl J Med. 2011;364(9):797–805. DOI 10.1056/NEJMoa1005419 PubMed 21366472
Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure. Circulation. 2022;145(18):e895–e1032. Adaptasi kemudian DOI 10.1161/CIR.0000000000001063 PubMed 35363499
Mullens W, Damman K, Harjola V-P, et al. The use of diuretics in heart failure with congestion: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2019;21(2):137–155. Adaptasi kemudian DOI 10.1002/ejhf.1369 PubMed 30600580

Versi rumus: Loop diuretic equivalence (Brater 1998 · Felker 2020) · MediHelp calc v1.3.1

Rumus dan sumber diperiksa pada 2026-11-02

Kapan perkiraan ini tidak valid

Perkiraan awal efek diuretik yang sama, bukan resep. Respons dinilai dari keluaran urin, berat badan, dan gejala dalam hitungan jam, lalu dosis disesuaikan; pada gagal jantung, dosis yang tidak memberi respons biasanya digandakan, bukan dinaikkan sedikit demi sedikit (obat ambang).
Bukan untuk memilih dosis pada gagal jantung dekompensasi akut: di sana dosis IV ditetapkan dari dosis di rumah (uji DOSE memakai 1 sampai 2.5 kali dosis oral di rumah, diberikan IV) dan dari respons diuretik, bukan dari konversi.
Gagal jantung (edema usus, absorpsi dan penghantaran menurun) dan penyakit ginjal kronis (penghantaran tubulus menurun, dosis batas atas lebih tinggi) sama-sama menggeser kurva dosis-respons; rasio yang sama tidak berarti efek yang sama pada setiap pasien.
Obat-obat ini berbeda dalam waktu paruh dan lama kerja: torasemid (sekitar 3 sampai 4 jam, bekerja 6 sampai 12 jam) biasanya diberikan sekali sehari, furosemid dan bumetanid dua kali sehari untuk efek total yang sama. TRANSFORM-HF (2023) tidak menemukan perbedaan mortalitas antara torasemid dan furosemid.
Rasio berasal dari tinjauan farmakologi (Brater 1998; Felker 2020) dan label produk, bukan dari uji ekuivalensi acak. Beberapa rujukan menyebut bumetanid 1 mg ≈ furosemid 40 mg IV; dosis selalu disesuaikan dengan respons.

Hanya perkiraan. Tafsirkan bersama gambaran klinis pasien dan label produk.

Tentang kalkulator ini

Apa itu: Mengonversi dosis satu diuretik loop, oral atau IV, menjadi dosis yang kira-kira setara dari diuretik lain (furosemid, torasemid, bumetanid, asam etakrinat).
Mengapa digunakan: Pasien berganti antara furosemid oral dan IV saat masuk dan pulang, dan antarobat ketika absorpsi atau respons buruk; rasionya mudah salah diingat (furosemid oral 40 mg ≈ IV 20 mg ≈ torasemid 20 mg ≈ bumetanid 1 mg).
Cara menggunakan: Setiap dosis diubah menjadi «unit» furosemid oral 40 mg memakai tabel potensi dan bioavailabilitas yang dipublikasikan, lalu ke obat dan rute tujuan.
Cara membaca hasil: Hasilnya adalah perkiraan awal: dosis kemudian disesuaikan dengan keluaran urin dan berat badan. Absorpsi furosemid oral tidak dapat diprediksi, penyakit ginjal memerlukan dosis lebih besar, dan dekompensasi akut didosis dari dosis di rumah dan responsnya, bukan dari konversi.

Cara perhitungan

Dosis obat B = dosis obat A ÷ mg ekuivalen A × mg ekuivalen B

Setiap dosis diubah menjadi satuan furosemid oral 40 mg menggunakan tabel potensi dan bioavailabilitas yang dipublikasikan (Brater 1998; Felker 2020), lalu menjadi obat dan rute target.

mg ekuivalen (1 satuan = furosemid oral 40 mg): furosemid oral 40, IV 20; torasemid oral 20, IV 20; bumetanid oral 1, IV 1; asam etakrinat oral 50, IV 50

Mg ekuivalen satu satuan adalah furosemid oral 40 dan IV 20, torasemid oral 20 dan IV 20, bumetanid oral 1 dan IV 1, dan asam etakrinat oral 50 dan IV 50. Furosemid diabsorpsi kira-kira setengah sebaik secara oral dibandingkan lewat vena; torasemid dan bumetanid mendekati 1:1.

Masukkan satu dosis, bukan total harian. Kalkulator juga menampilkan jumlah furosemid oral yang kurang lebih ekuivalen, dan ekuivalen setiap obat dan rute lain dalam tabel.

Catatan muncul bila furosemid oral terlibat (absorpsinya sangat bervariasi), pada ekuivalen furosemid oral 160 mg atau lebih, di atas dosis maksimum yang tercantum pada label, untuk asam etakrinat, dan bila eGFR di bawah 30 mL/min/1.73 m² atau pasien menjalani dialisis.

Batas: dosis dari 0.1 sampai 1000 mg. Kalkulator menampilkan setiap langkah perhitungan.

Contoh perhitungan

40 mg furosemid IV dikonversi ke torasemid oral:

40 ÷ 20 × 20 = 40 mg
40 ÷ 20 = 2

40 mg furosemid IV kurang lebih ekuivalen dengan 40 mg torasemid oral (perkiraan awal). Itu adalah 2 satuan furosemid oral 40 mg, sehingga sekitar 80 mg furosemid oral; efek yang sama kurang lebih setara dengan bumetanid 2 mg atau asam etakrinat 100 mg per oral.

Pertanyaan

Apakah hasilnya merupakan dosis yang harus diberikan?

Tidak. Hasil ini adalah perkiraan awal untuk efek diuretik yang setara. Respons dinilai dari keluaran urin, berat badan, dan gejala, lalu dosis disesuaikan.

Mengapa furosemid oral disertai peringatan?

Absorpsi furosemid oral berkisar dari sekitar 10% hingga 100% antarindividu dan dari hari ke hari, dan menurun lebih lanjut dengan edema usus, sehingga rasio oral terhadap IV 2:1 hanyalah rata-rata.

Dapatkah digunakan untuk gagal jantung dekompensasi akut?

Bukan sebagai konversi. Pada gagal jantung dekompensasi akut, dosis IV ditetapkan dari dosis di rumah dan respons diuretik (studi DOSE menggunakan 1 sampai 2.5 kali dosis oral di rumah yang diberikan secara IV).

Apakah fungsi ginjal mengubah rasio?

Rasio ekuivalensi tidak berubah, tetapi dengan eGFR di bawah 30 mL/min/1.73 m², dosis yang jauh lebih besar diperlukan untuk efek yang sama, sehingga dosis awal biasanya lebih besar dan dititrasi menurut keluaran urin.

Mengapa asam etakrinat ada dalam daftar?

Obat ini digunakan bila alergi sulfonamid membatasi diuretik loop lainnya. Ekuivalensinya 50 mg ≈ 40 mg furosemid bersifat perkiraan, dan obat ini paling ototoksik dalam kelompoknya.

Gunakan kalkulator di aplikasi MediHelp

Hanya perkiraan. Tafsirkan bersama gambaran klinis pasien dan label produk.