Loop diüretik eşdeğerliği hesaplayıcı (furosemid, torasemid, bumetanid)

Oral veya IV furosemid, torasemid, bumetanid ya da etakrinik asit dozunu başka bir loop diüretiğin yaklaşık eşdeğer dozuna çevirir. Sonuç bir başlangıç tahminidir, reçete değildir.

Dönüşümler
Label tables
Cihazınızda çalışır

Kısa yanıt

Loop diüretik dozları 40 mg oral furosemid birimleri üzerinden karşılaştırılır: eşdeğer miktarlar furosemid oral 40 mg ve IV 20 mg, torasemid oral veya IV 20 mg, bumetanid oral veya IV 1 mg ve etakrinik asit oral veya IV 50 mg'dır (Brater 1998; Felker 2020).

Loop diüretik eşdeğerliği

Cihazınızda çalışır. Girdiğiniz hiçbir veri kaydedilmez veya gönderilmez.

Yalnızca tahmindir. Hastanın klinik tablosu ve ürünün Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) ile birlikte yorumlayın.

Kaynaklar

Brater DC. Diuretic therapy. N Engl J Med. 1998;339(6):387–395. DOI 10.1056/NEJM199808063390607 PubMed 9691107
Felker GM, Ellison DH, Mullens W, Cox ZL, Testani JM. Diuretic therapy for patients with heart failure: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2020;75(10):1178–1195. DOI 10.1016/j.jacc.2019.12.059 PubMed 32164892
Shankar SS, Brater DC. Loop diuretics: from the Na-K-2Cl transporter to clinical use. Am J Physiol Renal Physiol. 2003;284(1):F11–F21. Sonraki uyarlama DOI 10.1152/ajprenal.00119.2002 PubMed 12473535
Vargo DL, Kramer WG, Black PK, Smith WB, Serpas T, Brater DC. Bioavailability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of torsemide and furosemide in patients with congestive heart failure. Clin Pharmacol Ther. 1995;57(6):601–609. DOI 10.1016/0009-9236(95)90222-8 PubMed 7781259
Mentz RJ, Anstrom KJ, Eisenstein EL, et al. Effect of torsemide vs furosemide after discharge on all-cause mortality in patients hospitalized with heart failure: the TRANSFORM-HF randomized clinical trial. JAMA. 2023;329(3):214–223. DOI 10.1001/jama.2022.23924 PubMed 36648467
Felker GM, Lee KL, Bull DA, et al. Diuretic strategies in patients with acute decompensated heart failure (DOSE). N Engl J Med. 2011;364(9):797–805. DOI 10.1056/NEJMoa1005419 PubMed 21366472
Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure. Circulation. 2022;145(18):e895–e1032. Sonraki uyarlama DOI 10.1161/CIR.0000000000001063 PubMed 35363499
Mullens W, Damman K, Harjola V-P, et al. The use of diuretics in heart failure with congestion: a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2019;21(2):137–155. Sonraki uyarlama DOI 10.1002/ejhf.1369 PubMed 30600580

Formül sürümü: Loop diuretic equivalence (Brater 1998 · Felker 2020) · MediHelp calc v1.3.1

Formül ve kaynaklar 2026-11-02 tarihinde kontrol edildi

Bu tahmin ne zaman geçerli değildir

Eşit diüretik etkinin bir başlangıç tahminidir, reçete değildir. Yanıt saatler içinde idrar çıkışı, kilo ve semptomlarla değerlendirilir ve doz ayarlanır; kalp yetmezliğinde yanıt vermeyen bir doz genellikle küçük adımlarla artırılmaz, ikiye katlanır (eşik ilaç).
Akut dekompanse kalp yetmezliğinde doz seçmek için değildir: orada IV doz evdeki dozdan (DOSE çalışmasında evdeki oral dozun 1 ile 2.5 katı IV verilmiştir) ve diüretik yanıtından belirlenir, bir dönüşümden değil.
Kalp yetmezliği (bağırsak ödemi, azalmış emilim ve iletim) ve kronik böbrek hastalığı (azalmış tübüler iletim, daha yüksek üst sınır doz) doz-yanıt eğrisini kaydırır; aynı oran her hastada aynı etki anlamına gelmez.
İlaçların yarı ömrü ve etki süresi farklıdır: torasemid (yaklaşık 3 ile 4 saat, 6 ile 12 saat etki eder) genellikle günde bir kez, furosemid ve bumetanid aynı toplam etki için günde iki kez verilir. TRANSFORM-HF (2023) torasemid ile furosemid arasında mortalite farkı bulmamıştır.
Oranlar farmakoloji derlemelerinden (Brater 1998; Felker 2020) ve ürün etiketlerinden gelir, randomize bir eşdeğerlik çalışmasından değil. Bazı kaynaklar bumetanid 1 mg ≈ furosemid 40 mg IV der; doz her zaman yanıta göre titre edilir.

Yalnızca tahmindir. Hastanın klinik tablosu ve ürünün Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) ile birlikte yorumlayın.

Bu hesaplayıcı hakkında

Nedir: Bir loop diüretiğin dozunu, oral veya IV, bir diğerinin (furosemid, torasemid, bumetanid, etakrinik asit) yaklaşık eşdeğer dozuna dönüştürür.
Neden kullanılır: Hastalar yatışta ve taburculukta oral ile IV furosemid arasında, emilim veya yanıt zayıf olduğunda ise ilaçlar arasında geçiş yapar; oranlar kolayca yanlış hatırlanır (furosemid oral 40 mg ≈ IV 20 mg ≈ torasemid 20 mg ≈ bumetanid 1 mg).
Nasıl kullanılır: Yayımlanmış potens ve biyoyararlanım tablolarıyla her doz 40 mg oral furosemidin «birimlerine», ardından hedef ilaca ve yola çevrilir.
Sonuç nasıl okunur: Sonuç bir başlangıç tahminidir: doz sonra idrar çıkışı ve kiloya göre titre edilir. Oral furosemid emilimi öngörülemezdir, böbrek hastalığı daha büyük dozlar gerektirir ve akut dekompansasyonda doz evdeki dozdan ve yanıttan belirlenir, bir dönüşümden değil.

Nasıl hesaplanır

B ilacının dozu = A ilacının dozu ÷ A'nın eşdeğer mg'ı × B'nin eşdeğer mg'ı

Her doz, yayımlanmış potens ve biyoyararlanım tabloları kullanılarak 40 mg oral furosemid birimlerine (Brater 1998; Felker 2020), ardından hedef ilaca ve uygulama yoluna çevrilir.

eşdeğer mg (1 birim = 40 mg oral furosemid): furosemid oral 40, IV 20; torasemid oral 20, IV 20; bumetanid oral 1, IV 1; etakrinik asit oral 50, IV 50

Bir birimin eşdeğer mg değerleri: furosemid oral 40 ve IV 20, torasemid oral 20 ve IV 20, bumetanid oral 1 ve IV 1, etakrinik asit oral 50 ve IV 50. Furosemid ağızdan damardan olduğunun yaklaşık yarısı kadar emilir; torasemid ve bumetanid 1:1'e yakındır.

Günlük toplamı değil, tek bir dozu girin. Hesaplayıcı ayrıca yaklaşık eşdeğer oral furosemid miktarını ve tablodaki diğer her ilacın ve uygulama yolunun eşdeğerini gösterir.

Oral furosemid söz konusu olduğunda (emilimi çok değişkendir), 160 mg veya üzeri oral furosemid eşdeğerinde, etiketlenen en yüksek dozun üzerinde, etakrinik asit için ve eGFR 30 mL/min/1.73 m² altında olduğunda veya hasta diyalizdeyken notlar görünür.

Sınırlar: 0.1 ile 1000 mg arasında bir doz. Hesaplayıcı aritmetik işlemin her adımını gösterir.

Çözümlü örnek

40 mg IV furosemidin oral torasemide çevrilmesi:

40 ÷ 20 × 20 = 40 mg
40 ÷ 20 = 2

40 mg IV furosemid, yaklaşık 40 mg oral torasemide eşdeğerdir (bir başlangıç tahmini). Bu, 40 mg oral furosemidin 2 birimidir; yani yaklaşık 80 mg oral furosemid; aynı etki yaklaşık olarak ağızdan bumetanid 2 mg veya etakrinik asit 100 mg'dır.

Sorular

Sonuç verilecek bir doz mudur?

Hayır. Eşit diüretik etkinin bir başlangıç tahminidir. Yanıt idrar çıkışı, kilo ve semptomlarla değerlendirilir ve doz ayarlanır.

Oral furosemid neden uyarı taşır?

Oral furosemid emilimi kişiler arasında ve günden güne yaklaşık %10 ile %100 arasında değişir ve bağırsak ödemiyle daha da azalır; bu nedenle 2:1 oral-IV oranı yalnızca bir ortalamadır.

Akut dekompanse kalp yetmezliğinde kullanılabilir mi?

Dönüşüm olarak değil. Akut dekompanse kalp yetmezliğinde IV doz, evdeki dozdan ve diüretik yanıttan belirlenir (DOSE çalışması, evdeki oral dozun 1 ila 2.5 katını IV olarak vermiştir).

Böbrek fonksiyonu oranı değiştirir mi?

Eşdeğerlik oranı değişmez; ancak eGFR 30 mL/min/1.73 m² altında aynı etki için çok daha yüksek dozlar gerekir; bu nedenle başlangıç dozu genellikle daha büyüktür ve idrar çıkışına göre titre edilir.

Etakrinik asit neden listede?

Sülfonamid alerjisi diğer loop diüretikleri sınırladığında kullanılır. 50 mg ≈ 40 mg furosemid eşdeğerliği yaklaşıktır ve grubun en ototoksik üyesidir.

Hesaplayıcıları MediHelp uygulamasında kullanın

Yalnızca tahmindir. Hastanın klinik tablosu ve ürünün Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) ile birlikte yorumlayın.