ایمرجنسی علاج حاصل کریں اگر سانس شدید طور پر پھول رہی ہو یا تیزی سے بگڑ رہی ہو، سانس لینے میں جدوجہد ہو، نئی ذہنی الجھن یا غیر معمولی غنودگی ہو، یا سانس پھولنے کے ساتھ اچانک سینے میں درد ہو۔ اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں۔
اہم نکات
- COPD (پھیپھڑوں کی دائمی رکاوٹ والی بیماری) اور پھیپھڑوں کے کینسر کی بنیادی وجہ ایک ہی ہے، یعنی تمباکو کا دھواں، اور یہ اکثر ایک ہی شخص میں پائے جاتے ہیں۔ GOLD کے مطابق پھیپھڑوں کا کینسر COPD کے مریضوں میں موت کی ایک بڑی وجہ ہے۔
- COPD طویل مدتی سانس پھولنے، کھانسی اور بلغم کا سبب بنتی ہے۔ اس کی تصدیق صرف اسپائرومیٹری سے ہوتی ہے جس میں برونکوڈائلیٹر کے بعد FEV1/FVC کا تناسب 0.7 سے کم ہو۔
- کھانسی میں خون آنا، ایسی کھانسی جو بدل جائے یا ختم نہ ہو، بلا وجہ وزن کم ہونا، آواز بیٹھ جانا، یا سینے کے بار بار انفیکشن کا فوری طبی معائنہ ضروری ہے، خاص طور پر ہر اس شخص میں جو تمباکو نوشی کرتا ہے یا پہلے کرتا تھا۔
- امریکہ میں USPSTF (2021) کی سفارش ہے کہ 50 سے 80 سال کے وہ بالغ جن کی کم از کم 20 پیک ایئرز کی تاریخ ہو اور جو اب تمباکو نوشی کرتے ہوں یا پچھلے 15 سال کے اندر چھوڑ چکے ہوں، ہر سال کم خوراک CT اسکریننگ کروائیں۔ دوسرے ممالک کے قواعد مختلف ہیں یا وہاں کوئی پروگرام نہیں ہے۔
- GOLD کا مشورہ ہے کہ تمباکو نوشی کرنے والے ہر شخص کو چھوڑنے کی بھرپور ترغیب اور مدد دی جائے۔ دوائیں اور کاؤنسلنگ طویل مدت تک چھوڑنے کی شرح بڑھاتی ہیں۔
یہ کتنی عام ہیں
عالمی ادارہ صحت (WHO) کے مطابق COPD دنیا بھر میں موت کی تیسری بڑی وجہ ہے، جس سے 2023 میں 3.4 ملین اموات ہوئیں (تمام اموات کا تقریباً 6%)۔ 70 سال سے کم عمر افراد میں COPD سے ہونے والی تقریباً 90% اموات کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں ہوتی ہیں۔ پھیپھڑوں کا کینسر دنیا بھر میں کینسر کے کیسز اور کینسر سے اموات کی سب سے بڑی وجہ ہے، اور 2022 میں اندازاً 2.5 ملین نئے کیسز اور 1.8 ملین اموات ہوئیں۔ امریکہ میں CDC کے مطابق تقریباً 16 ملین بالغوں کو COPD ہے، اور اس سے کہیں زیادہ افراد کی تشخیص نہیں ہوئی۔
ان کی وجوہات
COPD زندگی بھر جینز اور ماحول کے باہمی اثر سے پیدا ہوتی ہے۔ WHO بتاتا ہے کہ زیادہ آمدنی والے ممالک میں COPD کے 70% سے زیادہ کیسز تمباکو نوشی کی وجہ سے ہوتے ہیں، لیکن کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں صرف 30–40%، جہاں لکڑی، گوبر، فصلوں کی باقیات یا کوئلے سے کھانا پکانے اور گرمائش کا دھواں ایک بڑی وجہ ہے۔ دیگر خطرات میں دوسروں کی تمباکو نوشی کا دھواں، بیرونی فضائی آلودگی، کام کی جگہ کی دھول، دھوئیں اور کیمیکلز، قبل از وقت پیدائش یا بچپن کے انفیکشن کی وجہ سے پھیپھڑوں کی کمزور نشوونما، بچپن کا دمہ، اور الفا-1 اینٹی ٹرپسن کی کمی شامل ہیں، جو ایک نایاب موروثی حالت ہے اور کم عمری میں COPD کا سبب بن سکتی ہے۔
پھیپھڑوں کا کینسر: امریکی نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ (NCI) موجودہ یا سابقہ تمباکو نوشی کو سب سے اہم خطرے کا عنصر قرار دیتا ہے، اور کم عمری میں شروع کرنے، زیادہ سگریٹ پینے اور زیادہ سال تمباکو نوشی کرنے سے خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ دیگر خطرات میں دوسروں کی تمباکو نوشی کا دھواں، گھروں یا کام کی جگہوں پر ریڈون، ایسبسٹس اور کام کی جگہ کے دیگر کینسر پیدا کرنے والے مادے، فضائی آلودگی، سینے کی سابقہ ریڈیو تھراپی، HIV انفیکشن، خاندانی تاریخ، اور بہت زیادہ تمباکو نوشی کرنے والوں میں بیٹا کیروٹین سپلیمنٹس شامل ہیں۔ WHO کا اندازہ ہے کہ قابلِ روک تھام پھیپھڑوں کے کینسر کا 60–70% تمباکو کی وجہ سے ہے۔ جن لوگوں نے کبھی تمباکو نوشی نہیں کی انہیں بھی یہ ہو سکتا ہے۔
COPD کی پہچان
علامات عموماً درمیانی عمر سے ظاہر ہوتی ہیں اور آہستہ آہستہ بڑھتی ہیں:
- روزمرہ کاموں کے دوران سانس پھولنا جو بتدریج آپ کی سرگرمیوں کو محدود کرتا ہے
- دائمی کھانسی، جو اکثر پہلی علامت ہوتی ہے اور اکثر "تمباکو نوش کی کھانسی" سمجھ کر نظر انداز کر دی جاتی ہے، بلغم کے ساتھ یا اس کے بغیر
- سانس میں سیٹی کی آواز اور تھکن
- سینے کے بار بار انفیکشن
GOLD کا مشورہ ہے کہ جس شخص میں یہ علامات ہوں یا جسے خطرے کے عوامل کا سامنا رہا ہو، اس میں COPD پر غور کیا جائے۔ تشخیص کے لیے اسپائرومیٹری ضروری ہے: برونکوڈائلیٹر کے بعد FEV1/FVC کا 0.7 سے کم ہونا ہوا کے بہاؤ میں ایسی رکاوٹ کی تصدیق کرتا ہے جو مکمل طور پر ختم نہیں ہوتی۔ WHO بتاتا ہے کہ کم اور درمیانی آمدنی والے ممالک میں اسپائرومیٹری اکثر دستیاب نہیں ہوتی، اس لیے COPD کی اکثر تشخیص نہیں ہو پاتی۔ COPD اور دمہ کی علامات ملتی جلتی ہیں اور دونوں ایک ساتھ بھی ہو سکتے ہیں۔
شدت کے دورے (فلیئر اپس) وہ ادوار ہیں جن میں سانس پھولنا، کھانسی یا بلغم چند دنوں میں، 14 دن تک، بگڑ جاتے ہیں، اکثر تیز سانس یا تیز دل کی دھڑکن کے ساتھ۔ یہ عموماً وائرل یا بیکٹیریل انفیکشن یا فضائی آلودگی سے شروع ہوتے ہیں۔ GOLD بتاتا ہے کہ نمونیا، پھیپھڑوں میں خون کا لوتھڑا، ہارٹ فیلیئر اور پھیپھڑا سکڑ جانا (نیوموتھوریکس) شدت کے دورے جیسے لگ سکتے ہیں۔ 2026 سے GOLD ایک درمیانے درجے کے دورے کو بھی علاج پر نظرِ ثانی کی وجہ سمجھتا ہے۔
پھیپھڑوں کے کینسر کی پہچان
پھیپھڑوں کا کینسر ابتدا میں کوئی علامت پیدا نہیں کر سکتا اور بعض اوقات کسی اور وجہ سے کیے گئے ایکسرے میں پتا چلتا ہے۔ NCI اور WHO یہ علامات بتاتے ہیں:
- ایسی کھانسی جو ختم نہ ہو یا بگڑتی جائے
- کھانسی میں خون آنا یا خون کی لکیروں والا بلغم (ہیموپٹائسس)
- سینے میں درد یا بے چینی، سانس پھولنا یا سیٹی کی آواز
- آواز بیٹھ جانا
- بھوک ختم ہونا، کسی معلوم وجہ کے بغیر وزن کم ہونا، اور تھکن
- نگلنے میں دشواری
- چہرے یا گردن کی رگوں میں سوجن
- سینے کے انفیکشن جو بار بار ہوتے رہیں
COPD کے مریضوں میں ان علامات کو معمول کی کھانسی اور سانس پھولنا سمجھ لیا جا سکتا ہے۔ WHO بتاتا ہے کہ ابتدائی علامات اکثر ہلکی ہوتی ہیں یا نظر انداز کر دی جاتی ہیں، جس سے تشخیص میں تاخیر ہوتی ہے۔ پرانی کھانسی میں تبدیلی، بلغم میں نیا خون یا بلا وجہ وزن کم ہونے کو معائنے کے بغیر کبھی COPD کا نتیجہ نہ سمجھیں۔
پھیپھڑوں کے کینسر کی اسکریننگ
امریکہ (USPSTF، مارچ 2021، گریڈ B): 50 سے 80 سال کے ان بالغوں کے لیے سالانہ کم خوراک CT جنہوں نے کم از کم 20 پیک ایئرز تمباکو نوشی کی ہو اور اب بھی کرتے ہوں یا پچھلے 15 سال کے اندر چھوڑ چکے ہوں۔ ایک پیک ایئر کا مطلب ہے ایک سال تک روزانہ 20 سگریٹ۔ جب کسی شخص کو تمباکو نوشی چھوڑے 15 سال ہو جائیں، یا کوئی صحت کا مسئلہ متوقع عمر یا پھیپھڑوں کی سرجری کروانے کی صلاحیت یا آمادگی کو کافی حد تک محدود کر دے، تو اسکریننگ بند کر دی جاتی ہے۔ 2021 میں USPSTF نے معیار کو 55 سال کی عمر اور 30 پیک ایئرز سے وسیع کیا۔ فیصلہ مشترکہ طور پر ہونا چاہیے، فوائد اور نقصانات جیسے غلط مثبت نتائج پر بات کرنے کے بعد۔
GOLD 2026 عام آبادی کی سفارشات کے مطابق، تمباکو نوشی کی تاریخ رکھنے والے COPD کے مریضوں کے لیے سالانہ کم خوراک CT کی سفارش کرتا ہے۔ جن لوگوں کی COPD تمباکو نوشی سے منسلک نہیں، ان کے لیے یہ اسکریننگ کی سفارش نہیں کرتا کیونکہ اس کے شواہد موجود نہیں۔
دوسرے ممالک: اہلیت کی عمریں، تمباکو نوشی کی حدیں، اور یہ بھی کہ کوئی پروگرام موجود ہے یا نہیں، مختلف ہوتی ہیں۔ WHO کا مشورہ ہے کہ اچھے وسائل والے صحت کے نظاموں میں مخصوص زیادہ خطرے والے گروہوں، خاص طور پر موجودہ یا سابقہ بہت زیادہ تمباکو نوشی کرنے والوں کے لیے، معیار کی یقین دہانی اور فالو اپ کے ساتھ اسکریننگ پر غور کیا جا سکتا ہے۔ معلوم کریں کہ آپ کی قومی صحت سروس کیا پیش کرتی ہے۔
خطرے کی نشانیاں / فوری مدد کب لیں
ابھی ایمرجنسی علاج حاصل کریں اگر:
- سانس شدید پھول رہی ہو، سانس تیز ہو، یا سانس لینے کے لیے گردن اور سینے کے پٹھوں کا استعمال کرنا پڑے
- ذہنی الجھن، غنودگی یا چوکسی میں کمی ہو۔ GOLD ذہنی حالت کی ان تبدیلیوں کو، آکسیجن یا کاربن ڈائی آکسائیڈ کی سطح بگڑنے کے ساتھ، سانس کی ناکامی (ریسپائریٹری فیلیئر) کی نشانیاں قرار دیتا ہے
- سینے میں اچانک درد یا اچانک نئی سانس پھولنا۔ GOLD بتاتا ہے کہ پھیپھڑوں میں خون کا لوتھڑا، پھیپھڑا سکڑ جانا (نیوموتھوریکس) یا ہارٹ فیلیئر COPD کے شدت کے دورے جیسا لگ سکتا ہے
GOLD کے مطابق COPD کے شدت کے دورے میں ہسپتال میں علاج کی وجوہات میں سانس کی ناکامی کی نشانیاں، ابتدائی علاج سے فائدہ نہ ہونا، کوئی اور سنگین بیماری جیسے ہارٹ فیلیئر یا دل کی بے ترتیب دھڑکن، اور گھر پر ناکافی مدد شامل ہیں۔
چند دنوں کے اندر ڈاکٹر سے ملیں اگر بلغم میں کسی بھی قسم کا خون ہو، بلا وجہ وزن کم ہو، آواز مسلسل بیٹھی رہے، نئی یا بدلی ہوئی کھانسی ہو، چہرے یا گردن میں سوجن ہو، یا شدت کا دورہ آپ کے ایکشن پلان سے ٹھیک نہ ہو رہا ہو۔
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا تمباکو نوش کی کھانسی معمول کی بات ہے؟
نہیں۔ روزانہ کی کھانسی اکثر COPD کی پہلی علامت ہوتی ہے۔ جس کسی کو مسلسل کھانسی ہو اور وہ تمباکو نوشی کرتا ہو یا پہلے کرتا تھا، اسے اسپائرومیٹری کروانے کا کہنا چاہیے، اور اس کھانسی میں کسی بھی تبدیلی کا معائنہ کروانا چاہیے۔
کیا COPD کا مطلب ہے کہ مجھے پھیپھڑوں کا کینسر ہو جائے گا؟
نہیں، لیکن پھیپھڑوں کا کینسر COPD کے مریضوں میں موت کی ایک بڑی وجہ ہے اور دونوں کے خطرے کے عوامل مشترک ہیں۔ تمباکو نوشی چھوڑنا اور اہل ہونے کی صورت میں اسکریننگ میں شامل ہونا، دونوں مددگار ہیں۔
پیک ایئر کیا ہے؟
یہ زندگی بھر کی تمباکو نوشی کی پیمائش ہے۔ ایک پیک ایئر کا مطلب ہے ایک سال تک روزانہ 20 سگریٹ (ایک پیکٹ) پینا، لہٰذا 40 سال تک روزانہ 10 سگریٹ بھی 20 پیک ایئرز کے برابر ہیں۔
میں نے کبھی تمباکو نوشی نہیں کی۔ کیا مجھے COPD یا پھیپھڑوں کا کینسر ہو سکتا ہے؟
جی ہاں۔ گھریلو اور بیرونی فضائی آلودگی، کام کی جگہ پر نمائش، ریڈون، دوسروں کی تمباکو نوشی کا دھواں، ابتدائی زندگی میں پھیپھڑوں کے مسائل اور جینیاتی عوامل سب اس میں کردار ادا کرتے ہیں۔
ذرائع
- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. 2026 GOLD Report and Pocket Guide. goldcopd.org
- World Health Organization. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), fact sheet. who.int
- World Health Organization. Lung cancer, fact sheet. who.int
- US Centers for Disease Control and Prevention. About COPD. cdc.gov
- US National Cancer Institute. Non-small cell lung cancer treatment (PDQ), patient version. cancer.gov
- US Preventive Services Task Force. Lung cancer: screening, final recommendation, March 2021. uspreventiveservicestaskforce.org
یہ مضمون تعلیمی مقصد کے لیے ہے اور کسی ایسے ڈاکٹر، نرس یا فارماسسٹ کے مشورے کا متبادل نہیں جو اس شخص کی طبی تاریخ جانتا ہو۔ اسکریننگ کی اہلیت آپ کے ملک کے پروگرام پر منحصر ہے۔
