एल्ब्यूमिन-संशोधित फ़ेनिटॉइन स्तर कैलकुलेटर (Sheiner-Tozer)
Sheiner-Tozer समीकरण (1978) से कम सीरम एल्ब्यूमिन के लिए कुल फ़ेनिटॉइन स्तर को संशोधित करता है, और उसकी तुलना 10 से 20 mg/L की सामान्य कुल सीमा से करता है। गंभीर गुर्दा विफलता के लिए एक प्रकार शामिल है।
- शरीर का आकार और खुराक
- Sheiner-Tozer
- आपके डिवाइस पर चलता है
संक्षिप्त उत्तर
Sheiner-Tozer समीकरण (1978) कम एल्ब्यूमिन के लिए कुल फ़ेनिटॉइन स्तर को संशोधित करता है: मापा गया स्तर ÷ (0.2 × एल्ब्यूमिन g/dL में + 0.1)। गंभीर गुर्दा विफलता या डायलिसिस के लिए 0.2 के स्थान पर 0.1 लिया जाता है।
एल्ब्यूमिन-संशोधित फ़ेनिटॉइन स्तर
यह आपके डिवाइस पर चलता है। आपके द्वारा दर्ज कुछ भी सहेजा या भेजा नहीं जाता।
केवल अनुमान। इसे रोगी की क्लिनिकल स्थिति और उत्पाद लेबल के साथ समझें।
स्रोत
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- Sheiner LB, Tozer TN. Clinical pharmacokinetics: the use of plasma concentrations of drugs. In: Melmon KL, Morrelli HF, eds. Clinical Pharmacology: Basic Principles in Therapeutics, 2nd ed. New York: Macmillan; 1978:71–109. PubMed में सूचीबद्ध नहीं
- Kiang TKL, Ensom MHH. A comprehensive review on the predictive performance of the Sheiner-Tozer and derivative equations for the correction of phenytoin concentrations. Ann Pharmacother. 2016;50(4):311–325. DOI 10.1177/1060028016628166 PubMed 26825643
फ़ॉर्मूला संस्करण: Albumin-corrected phenytoin (Sheiner-Tozer) · MediHelp calc v1.3.1
फ़ॉर्मूला और स्रोत 2026-11-02 को जाँचे गए
यह अनुमान कब मान्य नहीं है
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- उपलब्ध होने पर फ्री (अनबाउंड) फ़ेनिटॉइन स्तर किसी भी संशोधन से अधिक विश्वसनीय है।
- Sheiner-Tozer समीकरण एक अनुमान है और विशेषकर गंभीर बीमारी में गलत हो सकता है, इसलिए इसे केवल मार्गदर्शक के रूप में उपयोग करें।
- पुरानी एल्ब्यूमिन जाँचों के साथ निकाला गया: आधुनिक जाँचों के साथ 0.2 समीकरण संशोधित स्तर को अधिक आँकता है, और संशोधित गुणांक (0.25 से 0.275) प्रस्तावित किए गए हैं। परिणाम को ऊपरी अनुमान मानें।
- खुराक के बाद सही समय पर लिया गया स्थिर-अवस्था स्तर चाहिए।
- सामान्य कुल सीमा 10 से 20 mg/L है। संख्या से अधिक नैदानिक प्रतिक्रिया मायने रखती है।
केवल अनुमान। इसे रोगी की क्लिनिकल स्थिति और उत्पाद लेबल के साथ समझें।
इस कैलकुलेटर के बारे में
- यह क्या है
- Sheiner-Tozer समीकरण अनुमान लगाता है कि सामान्य एल्ब्यूमिन के साथ कुल फेनिटॉइन स्तर क्या होता।
- इसका उपयोग क्यों होता है
- फेनिटॉइन प्रोटीन से अत्यधिक जुड़ा होता है, इसलिए कम एल्ब्यूमिन कुल स्तर घटाता है जबकि मुक्त (सक्रिय) स्तर अपरिवर्तित रहता है, जो अनावश्यक खुराक वृद्धि की ओर ले जा सकता है।
- इसका उपयोग कैसे करें
- स्थिर अवस्था का कुल फेनिटॉइन स्तर और उसी समय का एल्ब्यूमिन दर्ज करें; अंतिम चरण का गुर्दा रोग (CrCl लगभग 20 mL/min से कम) चिह्नित करें, जिसमें 0.1 गुणांक उपयोग होता है।
- परिणाम कैसे पढ़ें
- संशोधित स्तर को कुल सामान्य सीमा 10 से 20 mg/L (40 से 80 µmol/L) के सामने पढ़ें, जो 1 से 2 mg/L मुक्त स्तर के अनुरूप है। यह एक अनुमान है जो आधुनिक एल्ब्यूमिन परीक्षणों के साथ अधिक आँकने की ओर झुकता है; उपलब्ध होने पर मापा गया मुक्त स्तर बेहतर है, और संख्या से अधिक नैदानिक प्रतिक्रिया मायने रखती है।
गणना कैसे की जाती है
C सामान्यीकृत = C मापा गया ÷ (0.2 × एल्ब्यूमिन + 0.1) · एल्ब्यूमिन g/dL में
मापे गए कुल स्तर को एक एल्ब्यूमिन गुणक से भाग दिया जाता है। एल्ब्यूमिन g/dL में है; g/L में मान को पहले 10 से भाग दिया जाता है।
गंभीर गुर्दा विफलता में: ÷ (0.1 × एल्ब्यूमिन + 0.1)
गंभीर गुर्दा विफलता (क्रिएटिनिन क्लीयरेंस 10 mL/min से कम) या डायलिसिस के लिए, कैलकुलेटर 0.2 के स्थान पर 0.1 वाले Sheiner-Tozer प्रकार का उपयोग करता है।
µmol/L में फ़ेनिटॉइन स्तर को mg/L पाने के लिए 3.964 से भाग दिया जाता है, और संशोधित मान µmol/L में भी दिखाया जाता है।
संशोधित स्तर की तुलना सामान्य कुल सीमा से की जाती है: 10 mg/L से कम, 10 से 20 mg/L, या 20 mg/L से अधिक। संख्या की तुलना में नैदानिक प्रतिक्रिया अधिक महत्वपूर्ण है।
सीमाएँ: फ़ेनिटॉइन 0.5–100 mg/L और एल्ब्यूमिन 1–6 g/dL। समीकरण के लिए खुराक के बाद सही समय पर लिया गया स्थिर-अवस्था स्तर आवश्यक है, और इसे पुरानी एल्ब्यूमिन परखों के साथ निकाला गया था (Kiang 2016)।
हल किया गया उदाहरण
एल्ब्यूमिन 2 g/dL के साथ 8 mg/L का कुल फ़ेनिटॉइन स्तर, गंभीर गुर्दा विफलता के बिना:
0.2 × 2 + 0.1 = 0.5008 ÷ 0.500 = 16.0 mg/L
संशोधित फ़ेनिटॉइन स्तर 16.0 mg/L (एल्ब्यूमिन गुणक 0.500), जो 10 से 20 mg/L की सामान्य सीमा के भीतर है। वही मान 63 µmol/L है।
प्रश्न
क्या मुक्त फ़ेनिटॉइन स्तर इस संशोधन से बेहतर है?
हाँ। उपलब्ध होने पर मुक्त (अबद्ध) फ़ेनिटॉइन स्तर किसी भी संशोधन से अधिक विश्वसनीय है।
Sheiner-Tozer समीकरण कितना सटीक है?
यह एक अनुमान है और विशेष रूप से गंभीर बीमारी में अशुद्ध हो सकता है, इसलिए इसे केवल मार्गदर्शक के रूप में उपयोग करें।
परिणाम को ऊपरी अनुमान क्यों मानें?
समीकरण पुरानी एल्ब्यूमिन परखों के साथ निकाला गया था। आधुनिक परखों के साथ 0.2 वाला समीकरण संशोधित स्तर को अधिक आँकता है, और संशोधित गुणांक (0.25 से 0.275) प्रस्तावित किए गए हैं (Kiang 2016)।
संशोधित स्तर की तुलना किस सीमा से की जाती है?
10 से 20 mg/L की सामान्य कुल सीमा से। संख्या की तुलना में नैदानिक प्रतिक्रिया अधिक महत्वपूर्ण है, और स्तर खुराक के बाद सही समय पर लिया गया स्थिर-अवस्था स्तर होना चाहिए।
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केवल अनुमान। इसे रोगी की क्लिनिकल स्थिति और उत्पाद लेबल के साथ समझें।
