İçeriğe geç
MediHelp
MediHelp

Albümine göre düzeltilmiş fenitoin düzeyi hesaplayıcı (Sheiner-Tozer)

Toplam fenitoin düzeyini düşük serum albümini için Sheiner-Tozer denklemiyle (1978) düzeltir ve olağan toplam aralık olan 10 ila 20 mg/L ile karşılaştırır. Şiddetli böbrek yetmezliği için bir varyant dahildir.

  • Vücut ölçüsü ve dozlama
  • Sheiner-Tozer
  • Cihazınızda çalışır

Kısa yanıt

Sheiner-Tozer denklemi (1978), toplam fenitoin düzeyini düşük albümin için düzeltir: ölçülen düzey ÷ (0.2 × albümin, g/dL + 0.1). Şiddetli böbrek yetmezliğinde veya diyalizde 0.2 yerine 0.1 kullanılır.

Albümine göre düzeltilmiş fenitoin düzeyi

Cihazınızda çalışır. Girdiğiniz hiçbir veri kaydedilmez veya gönderilmez.

Yalnızca tahmindir. Hastanın klinik tablosu ve ürünün Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) ile birlikte yorumlayın.

Kaynaklar

2
  1. Sheiner LB, Tozer TN. Clinical pharmacokinetics: the use of plasma concentrations of drugs. In: Melmon KL, Morrelli HF, eds. Clinical Pharmacology: Basic Principles in Therapeutics, 2nd ed. New York: Macmillan; 1978:71–109. PubMed'de dizinlenmemiş
  2. Kiang TKL, Ensom MHH. A comprehensive review on the predictive performance of the Sheiner-Tozer and derivative equations for the correction of phenytoin concentrations. Ann Pharmacother. 2016;50(4):311–325. DOI 10.1177/1060028016628166 PubMed 26825643

Formül sürümü: Albumin-corrected phenytoin (Sheiner-Tozer) · MediHelp calc v1.3.1

Formül ve kaynaklar 2026-11-02 tarihinde kontrol edildi

Bu tahmin ne zaman geçerli değildir

5
  • Serbest (bağlanmamış) fenitoin düzeyi, mevcut olduğunda herhangi bir düzeltmeden daha güvenilirdir.
  • Sheiner-Tozer denklemi bir tahmindir ve özellikle kritik hastalıkta yanlış olabilir; bu nedenle yalnızca kılavuz olarak kullanın.
  • Eski albümin yöntemleriyle türetilmiştir: modern yöntemlerle 0.2 denklemi düzeltilmiş düzeyi olduğundan yüksek tahmin etme eğilimindedir ve gözden geçirilmiş katsayılar (0.25 ila 0.275) önerilmiştir. Sonucu bir üst sınır tahmini olarak değerlendirin.
  • Dozdan sonra doğru zamanda alınmış kararlı durum düzeyi gerekir.
  • Olağan toplam aralık 10 ila 20 mg/L'dir. Klinik yanıt sayıdan daha önemlidir.

Yalnızca tahmindir. Hastanın klinik tablosu ve ürünün Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) ile birlikte yorumlayın.

Bu hesaplayıcı hakkında

Nedir
Sheiner-Tozer denklemi, albümin normal olsaydı toplam fenitoin düzeyinin ne olacağını tahmin eder.
Neden kullanılır
Fenitoin yüksek oranda proteine bağlıdır, bu nedenle düşük albümin toplam düzeyi düşürürken serbest (aktif) düzey değişmez; bu gereksiz doz artırımlarına yol açabilir.
Nasıl kullanılır
Kararlı durumda toplam fenitoin düzeyini ve aynı zamandaki albümini girin; 0.1 katsayısını kullanan son dönem böbrek hastalığını (CrCl yaklaşık 20 mL/min altı) işaretleyin.
Sonuç nasıl okunur
Düzeltilmiş düzeyi, 1 ila 2 mg/L serbest düzeye karşılık gelen olağan toplam aralık olan 10 ila 20 mg/L (40 ila 80 µmol/L) ile karşılaştırarak okuyun. Modern albümin yöntemleriyle fazla tahmin etme eğiliminde olan bir tahmindir; mümkünse ölçülmüş serbest düzey daha iyidir ve klinik yanıt sayıdan daha önemlidir.

Nasıl hesaplanır

C normalize = C ölçülen ÷ (0.2 × albümin + 0.1) · albümin g/dL cinsinden

Ölçülen toplam düzey bir albümin faktörüne bölünür. Albümin g/dL cinsindendir; g/L cinsinden değer önce 10'a bölünür.

şiddetli böbrek yetmezliğinde: ÷ (0.1 × albümin + 0.1)

Şiddetli böbrek yetmezliğinde (kreatinin klerensi 10 mL/min altında) veya diyalizde hesaplayıcı, 0.2 yerine 0.1 kullanan Sheiner-Tozer varyantını kullanır.

µmol/L cinsinden fenitoin düzeyi mg/L'ye çevirmek için 3.964'e bölünür ve düzeltilmiş değer µmol/L olarak da gösterilir.

Düzeltilmiş düzey olağan toplam aralıkla karşılaştırılır: 10 mg/L altı, 10 ila 20 mg/L veya 20 mg/L üzeri. Klinik yanıt sayıdan daha önemlidir.

Sınırlar: fenitoin 0.5–100 mg/L ve albümin 1–6 g/dL. Denklem, dozdan sonra doğru zamanda alınmış kararlı durum düzeyi gerektirir ve daha eski albümin tayinleriyle geliştirilmiştir (Kiang 2016).

Çözümlü örnek

Toplam fenitoin düzeyi 8 mg/L, albümin 2 g/dL ve şiddetli böbrek yetmezliği yok:

  1. 0.2 × 2 + 0.1 = 0.500
  2. 8 ÷ 0.500 = 16.0 mg/L

Düzeltilmiş fenitoin düzeyi 16.0 mg/L (albümin faktörü 0.500); bu, 10 ila 20 mg/L olağan aralığı içindedir. Aynı değer 63 µmol/L'dir.

Sorular

Serbest fenitoin düzeyi bu düzeltmeden daha mı iyidir?

Evet. Mevcut olduğunda serbest (bağlanmamış) fenitoin düzeyi herhangi bir düzeltmeden daha güvenilirdir.

Sheiner-Tozer denklemi ne kadar doğrudur?

Bir tahmindir ve özellikle kritik hastalıkta yanlış olabilir; bu nedenle yalnızca bir kılavuz olarak kullanın.

Sonuç neden üst tahmin olarak ele alınmalı?

Denklem daha eski albümin tayinleriyle geliştirilmiştir. Modern tayinlerle 0.2'li denklem düzeltilmiş düzeyi olduğundan yüksek tahmin etme eğilimindedir ve gözden geçirilmiş katsayılar (0.25 ila 0.275) önerilmiştir (Kiang 2016).

Düzeltilmiş düzey hangi aralıkla karşılaştırılır?

10 ila 20 mg/L olağan toplam aralıkla. Klinik yanıt sayıdan daha önemlidir ve düzey, dozdan sonra doğru zamanda alınmış kararlı durum düzeyi olmalıdır.

Hesaplayıcıları MediHelp uygulamasında kullanın

Yalnızca tahmindir. Hastanın klinik tablosu ve ürünün Kısa Ürün Bilgisi (KÜB) ile birlikte yorumlayın.