Calculator pentru nivelul de fenitoină corectat pentru albumină (Sheiner-Tozer)

Corectează un nivel total de fenitoină pentru albumina serică scăzută, cu ecuația Sheiner-Tozer (1978), și îl compară cu intervalul total uzual de 10 până la 20 mg/L. Este inclusă o variantă pentru insuficiența renală severă.

Dimensiuni corporale și dozare
Sheiner-Tozer
Rulează pe dispozitivul dumneavoastră

Răspuns scurt

Ecuația Sheiner-Tozer (1978) corectează un nivel total de fenitoină pentru albumina scăzută: nivelul măsurat ÷ (0.2 × albumina în g/dL + 0.1). Pentru insuficiența renală severă sau dializă, 0.2 se înlocuiește cu 0.1.

Nivelul de fenitoină corectat pentru albumină

Rulează pe dispozitivul dumneavoastră. Nimic din ce introduceți nu este salvat sau trimis.

Doar o estimare. Interpretați-o în contextul tabloului clinic al pacientului și al RCP-ului produsului.

Surse

Sheiner LB, Tozer TN. Clinical pharmacokinetics: the use of plasma concentrations of drugs. In: Melmon KL, Morrelli HF, eds. Clinical Pharmacology: Basic Principles in Therapeutics, 2nd ed. New York: Macmillan; 1978:71–109. Neindexat în PubMed
Kiang TKL, Ensom MHH. A comprehensive review on the predictive performance of the Sheiner-Tozer and derivative equations for the correction of phenytoin concentrations. Ann Pharmacother. 2016;50(4):311–325. DOI 10.1177/1060028016628166 PubMed 26825643

Versiunea formulei: Albumin-corrected phenytoin (Sheiner-Tozer) · MediHelp calc v1.3.1

Formula și sursele verificate la 2026-11-02

Când această estimare nu este validă

Un nivel liber (nelegat) de fenitoină este mai fiabil decât orice corecție atunci când este disponibil.
Ecuația Sheiner-Tozer este o estimare și poate fi inexactă, în special în boala critică, deci folosiți-o doar ca ghid.
Derivată cu teste mai vechi pentru albumină: cu testele moderne ecuația cu 0.2 tinde să supraestimeze nivelul corectat și au fost propuși coeficienți revizuiți (0.25 până la 0.275). Tratați rezultatul ca pe o estimare superioară.
Necesită un nivel la starea de echilibru, recoltat la momentul potrivit după doză.
Intervalul total obișnuit este de 10 până la 20 mg/L. Răspunsul clinic contează mai mult decât cifra.

Doar o estimare. Interpretați-o în contextul tabloului clinic al pacientului și al RCP-ului produsului.

Despre acest calculator

Ce este: Ecuația Sheiner-Tozer estimează cât ar fi nivelul total de fenitoină cu o albumină normală.
De ce se folosește: Fenitoina se leagă puternic de proteine, deci o albumină scăzută reduce nivelul total în timp ce nivelul liber (activ) rămâne neschimbat, ceea ce poate duce la creșteri inutile ale dozei.
Cum se folosește: Introduceți un nivel total de fenitoină la starea de echilibru și albumina din același moment; bifați boala renală în stadiu terminal (CrCl sub aproximativ 20 mL/min), care folosește coeficientul 0.1.
Cum se interpretează rezultatul: Interpretați nivelul corectat în raport cu intervalul total uzual de 10 până la 20 mg/L (40 până la 80 µmol/L), care corespunde unui nivel liber de 1 până la 2 mg/L. Este o estimare care tinde să supraestimeze cu testele moderne de albumină; un nivel liber măsurat este mai bun când este disponibil, iar răspunsul clinic contează mai mult decât cifra.

Modul de calcul

C normalizat = C măsurat ÷ (0.2 × albumina + 0.1) · albumina în g/dL

Nivelul total măsurat se împarte la un factor de albumină. Albumina este în g/dL; o valoare în g/L se împarte mai întâi la 10.

cu insuficiență renală severă: ÷ (0.1 × albumina + 0.1)

Pentru insuficiența renală severă (clearance al creatininei sub 10 mL/min) sau dializă, calculatorul folosește varianta Sheiner-Tozer cu 0.1 în loc de 0.2.

Un nivel de fenitoină în µmol/L se împarte la 3.964 pentru a obține mg/L, iar valoarea corectată este afișată și în µmol/L.

Nivelul corectat este comparat cu intervalul total uzual: sub 10 mg/L, 10 până la 20 mg/L sau peste 20 mg/L. Răspunsul clinic contează mai mult decât valoarea numerică.

Limite: fenitoina 0.5–100 mg/L și albumina 1–6 g/dL. Ecuația necesită un nivel la starea de echilibru, recoltat la momentul potrivit după doză, și a fost dedusă cu teste mai vechi pentru albumină (Kiang 2016).

Exemplu rezolvat

Un nivel total de fenitoină de 8 mg/L, cu albumină de 2 g/dL și fără insuficiență renală severă:

0.2 × 2 + 0.1 = 0.500
8 ÷ 0.500 = 16.0 mg/L

Nivel corectat de fenitoină 16.0 mg/L (factor de albumină 0.500), în intervalul uzual de 10 până la 20 mg/L. Aceeași valoare este 63 µmol/L.

Întrebări

Este nivelul de fenitoină liberă mai bun decât această corecție?

Da. Un nivel de fenitoină liberă (nelegată) este mai fiabil decât orice corecție, când este disponibil.

Cât de exactă este ecuația Sheiner-Tozer?

Este o estimare și poate fi inexactă, în special în boala critică, deci folosiți-o numai ca orientare.

De ce se tratează rezultatul ca o estimare superioară?

Ecuația a fost dedusă cu teste mai vechi pentru albumină. Cu testele moderne, ecuația cu 0.2 tinde să supraestimeze nivelul corectat și au fost propuși coeficienți revizuiți (0.25 până la 0.275) (Kiang 2016).

Cu ce interval este comparat nivelul corectat?

Cu intervalul total uzual de 10 până la 20 mg/L. Răspunsul clinic contează mai mult decât valoarea numerică, iar nivelul trebuie să fie la starea de echilibru, recoltat la momentul potrivit după doză.

Utilizați calculatoarele în aplicația MediHelp

Doar o estimare. Interpretați-o în contextul tabloului clinic al pacientului și al RCP-ului produsului.