알부민 보정 페니토인 농도 계산기(Sheiner-Tozer)

Sheiner-Tozer 공식(1978)으로 낮은 혈청 알부민에 대해 총 페니토인 농도를 보정하고, 일반적인 총 농도 범위 10에서 20 mg/L와 비교합니다. 중증 신부전 변형식도 포함합니다.

요약 답변

Sheiner-Tozer 공식(1978)은 낮은 알부민에 대해 총 페니토인 농도를 보정합니다: 측정 농도 ÷ (0.2 × 알부민(g/dL) + 0.1). 중증 신부전 또는 투석에서는 0.2를 0.1로 대체합니다.

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추정치일 뿐입니다. 환자의 임상 양상과 제품 허가사항을 함께 고려해 해석하십시오.

Sheiner LB, Tozer TN. Clinical pharmacokinetics: the use of plasma concentrations of drugs. In: Melmon KL, Morrelli HF, eds. Clinical Pharmacology: Basic Principles in Therapeutics, 2nd ed. New York: Macmillan; 1978:71–109. PubMed 미수록
Kiang TKL, Ensom MHH. A comprehensive review on the predictive performance of the Sheiner-Tozer and derivative equations for the correction of phenytoin concentrations. Ann Pharmacother. 2016;50(4):311–325. DOI 10.1177/1060028016628166 PubMed 26825643

공식 버전: Albumin-corrected phenytoin (Sheiner-Tozer) · MediHelp calc v1.3.1

공식 및 출처 확인일: 2026-11-02

유리(비결합) 페니토인 농도를 구할 수 있다면 어떤 보정보다 더 신뢰할 수 있습니다.
Sheiner-Tozer 공식은 추정치이며 특히 중증 질환에서 부정확할 수 있으므로 참고용으로만 사용하십시오.
이전의 알부민 측정법으로 도출되었습니다. 현재의 측정법에서는 0.2 공식이 보정 농도를 과대평가하는 경향이 있으며, 수정 계수(0.25~0.275)가 제안되었습니다. 결과는 상한 추정치로 보십시오.
투여 후 적절한 시점에 측정한 정상 상태 농도가 필요합니다.
총 농도의 일반적인 범위는 10~20 mg/L입니다. 수치보다 임상 반응이 더 중요합니다.

추정치일 뿐입니다. 환자의 임상 양상과 제품 허가사항을 함께 고려해 해석하십시오.

무엇인가: Sheiner-Tozer 공식은 알부민이 정상이었을 때의 총 페니토인 농도를 추정합니다.
왜 사용하나: 페니토인은 단백 결합률이 높아서 알부민이 낮으면 유리(활성) 농도는 그대로인데 총 농도가 낮아지며, 이로 인해 불필요하게 용량을 늘릴 수 있습니다.
사용 방법: 정상 상태의 총 페니토인 농도와 같은 시점의 알부민을 입력하세요. 말기 신장 질환(CrCl 약 20 mL/min 미만)을 표시하면 계수 0.1을 사용합니다.
결과 읽는 법: 보정한 농도를 일반적인 총 농도 범위 10~20 mg/L(40~80 µmol/L)와 비교하세요. 이는 유리 농도 1~2 mg/L에 해당합니다. 현대의 알부민 측정법에서는 과대평가하는 경향이 있는 추정값입니다. 측정한 유리 농도를 구할 수 있으면 그것이 더 낫고, 수치보다 임상 반응이 더 중요합니다.

C 보정 = C 측정 ÷ (0.2 × 알부민 + 0.1) · 알부민은 g/dL

측정한 총 농도를 알부민 계수로 나눕니다. 알부민은 g/dL 단위이며, g/L 단위의 값은 먼저 10으로 나눕니다.

중증 신부전: ÷ (0.1 × 알부민 + 0.1)

중증 신부전(크레아티닌 청소율 10 mL/min 미만) 또는 투석에서는 0.2 대신 0.1을 사용하는 Sheiner-Tozer 변형식을 사용합니다.

µmol/L 단위의 페니토인 농도는 3.964로 나누어 mg/L로 환산하며, 보정값도 µmol/L로 함께 표시합니다.

보정 농도는 일반적인 총 농도 범위인 10 mg/L 미만, 10에서 20 mg/L, 20 mg/L 초과와 비교합니다. 수치보다 임상 반응이 더 중요합니다.

입력 범위: 페니토인 0.5–100 mg/L, 알부민 1–6 g/dL. 이 공식은 투여 후 적절한 시점에 채혈한 정상 상태 농도가 필요하며, 이전의 알부민 측정법으로 도출되었습니다(Kiang 2016).

총 페니토인 농도 8 mg/L, 알부민 2 g/dL, 중증 신부전 없음:

보정 페니토인 농도 16.0 mg/L(알부민 계수 0.500)로 일반적인 범위 10에서 20 mg/L 이내입니다. 같은 값은 63 µmol/L입니다.

유리형 페니토인 농도가 이 보정보다 낫습니까?

예. 가능하다면 유리형(비결합) 페니토인 농도가 어떤 보정보다도 신뢰할 수 있습니다.

Sheiner-Tozer 공식은 얼마나 정확합니까?

추정값이며 특히 중증 질환에서는 부정확할 수 있으므로 참고용으로만 사용하십시오.

결과를 상한 추정값으로 보아야 하는 이유는 무엇입니까?

이 공식은 이전의 알부민 측정법으로 도출되었습니다. 최신 측정법에서는 0.2 공식이 보정 농도를 과대평가하는 경향이 있으며, 수정된 계수(0.25에서 0.275)가 제안되었습니다(Kiang 2016).

보정 농도는 어떤 범위와 비교합니까?

일반적인 총 농도 범위인 10에서 20 mg/L입니다. 수치보다 임상 반응이 더 중요하며, 농도는 투여 후 적절한 시점에 채혈한 정상 상태 농도여야 합니다.

추정치일 뿐입니다. 환자의 임상 양상과 제품 허가사항을 함께 고려해 해석하십시오.