Langsung ke konten
MediHelp
MediHelp

Kalkulator AUC24 vankomisin dari dua kadar

Memperkirakan AUC vankomisin selama 24 jam dari dua kadar keadaan mantap yang diambil setelah dosis yang sama, dengan eliminasi orde pertama (Sawchuk-Zaske 1976, Pai 2014). Kalkulator juga memberikan konstanta laju eliminasi, waktu paruh, puncak, lembah, dan, bersama dosis, volume distribusi dan klirens.

  • Ukuran tubuh dan dosis
  • ASHP/IDSA 2020
  • Berjalan di perangkat Anda

Jawaban singkat

AUC vankomisin 24 jam diperkirakan dari dua kadar keadaan mantap yang diambil setelah dosis yang sama, dengan eliminasi orde pertama: k = ln(C1 ÷ C2) ÷ (t2 − t1), dengan AUC selama satu interval diskalakan ke 24 jam (Sawchuk-Zaske 1976; Pai 2014). Pedoman konsensus 2020 memberikan target 400 sampai 600 mg·h/L untuk infeksi MRSA serius.

AUC vankomisin dari dua kadar

Berjalan di perangkat Anda. Data yang Anda masukkan tidak disimpan atau dikirim.

Hanya perkiraan. Tafsirkan bersama gambaran klinis pasien dan label produk.

Sumber

3
  1. Rybak MJ, Le J, Lodise TP, et al. Therapeutic monitoring of vancomycin for serious methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections: a revised consensus guideline and review (ASHP, IDSA, PIDS, SIDP). Am J Health Syst Pharm. 2020;77(11):835–864. DOI 10.1093/ajhp/zxaa036 PubMed 32191793
  2. Pai MP, Neely M, Rodvold KA, Lodise TP. Innovative approaches to optimizing the delivery of vancomycin in individual patients. Adv Drug Deliv Rev. 2014;77:50–57. DOI 10.1016/j.addr.2014.05.016 PubMed 24910345
  3. Sawchuk RJ, Zaske DE. Pharmacokinetics of dosing regimens which utilize multiple intravenous infusions: gentamicin in burn patients. J Pharmacokinet Biopharm. 1976;4(2):183–195. DOI 10.1007/BF01086153 PubMed 950590

Versi rumus: Vancomycin AUC24 from two levels (first-order, steady state) · MediHelp calc v1.3.1

Rumus dan sumber diperiksa pada 2026-11-02

Kapan perkiraan ini tidak valid

6
  • Mengasumsikan keadaan tunak (minimal dosis ke-4 dengan regimen tidak berubah, lebih lama bila waktu paruh panjang, seperti pada gangguan ginjal) dan eliminasi orde pertama.
  • Waktu pengambilan sampel harus tepat: kadar cukup lama setelah infus (sekitar 1 sampai 2 jam) dan tepat sebelum dosis berikutnya, dengan waktu dihitung dari awal infus.
  • Persamaan dua kadar bukan perangkat lunak dosis Bayesian dan mengabaikan fase distribusi serta perubahan fungsi ginjal.
  • Melaporkan AUC yang tersirat dari kadar. Tidak merekomendasikan dosis atau interval.
  • Jika fungsi ginjal berubah, perkiraan ini sudah usang; ulangi pemeriksaan kadar.
  • Target 400 sampai 600 untuk infeksi MRSA serius dan mengasumsikan MIC vankomisin 1 mg/L (mikrodilusi kaldu); dengan MIC 2 mg/L biasanya tidak dapat dicapai dengan aman.

Hanya perkiraan. Tafsirkan bersama gambaran klinis pasien dan label produk.

Tentang kalkulator ini

Apa itu
Memperkirakan AUC vankomisin 24 jam, waktu paruh, serta puncak dan lembah hasil ekstrapolasi dari dua kadar keadaan tunak (orde pertama, satu kompartemen).
Mengapa digunakan
Pedoman ASHP/IDSA/PIDS/SIDP 2020 merekomendasikan dosis berpandu AUC (target AUC/MIC 400 sampai 600) untuk infeksi MRSA serius sebagai ganti pemantauan lembah saja.
Cara menggunakan
Masukkan interval dosis, waktu infus, dosis, dan dua kadar beserta waktu tepatnya sejak awal infus (satu 1 sampai 2 jam setelah infus selesai, satu sebelum dosis berikutnya), pada keadaan tunak.
Cara membaca hasil
AUC24 400 sampai 600 mg·h/L (dengan asumsi MIC 1 mg/L) adalah targetnya; di bawah 400 berisiko kegagalan dan di atas 600 meningkatkan risiko nefrotoksisitas. Hasil hanya menggambarkan regimen saat ini; tidak merekomendasikan dosis, dan menjadi usang bila fungsi ginjal berubah.

Cara perhitungan

k = ln(C1 ÷ C2) ÷ (t2 − t1)

Konstanta laju eliminasi k berasal dari kedua kadar (C1 pada waktu t1 dan C2 pada waktu t2) dan selang waktu di antaranya. Semua waktu dihitung dalam jam sejak awal infus.

Cmax = C1 × e^(k (t1 − tinf)) · Cmin = C2 × e^(−k (τ − t2))

Puncak pada akhir infus dan lembah sebelum dosis berikutnya diekstrapolasi dari kadar yang ada (tinf adalah durasi infus dan τ interval pemberian dosis).

AUCτ = (Cmin + Cmax) ÷ 2 × tinf + (Cmax − Cmin) ÷ k · AUC24 = AUCτ × 24 ÷ τ

AUC selama satu interval adalah trapesium selama infus ditambah bagian eliminasi setelahnya. Hasilnya diskalakan ke 24 jam.

Vd = (dosis ÷ tinf) × (1 − e^(−k × tinf)) ÷ (k × (Cmax − Cmin × e^(−k × tinf))) · CL = k × Vd

Bila dosis dimasukkan, kalkulator juga memperkirakan volume distribusi (Vd) dan klirens.

AUC24 dibandingkan dengan target 400 sampai 600 mg·h/L untuk infeksi MRSA serius dari pedoman konsensus 2020 (Rybak 2020), yang mengasumsikan MIC vankomisin 1 mg/L. Batas: interval 4–72 jam, infus 0.25–8 jam, kadar pertama 1–200 mg/L dan kadar kedua 0.5–200 mg/L, yang harus lebih rendah daripada yang pertama, diambil setelahnya, dan tidak lebih lambat dari akhir interval.

Contoh perhitungan

Interval pemberian dosis 12 jam dan infus 1 jam. Kadar pertama 30 mg/L pada 3 jam dan kadar kedua 12 mg/L pada 11 jam, keduanya dihitung sejak awal infus. Dosis 1000 mg:

  1. ln(30 ÷ 12) ÷ (11 − 3) = 0.1145 /h
  2. 30 × e^(0.1145 × (3 − 1)) = 37.7 mg/L
  3. 12 × e^(−0.1145 × (12 − 11)) = 10.7 mg/L
  4. (10.7 + 37.7) ÷ 2 × 1 = 24.2
  5. (37.7 − 10.7) ÷ 0.1145 = 235.9
  6. (24.2 + 235.9) × 24 ÷ 12 = 520 mg·h/L
  7. (1000 ÷ 1) × (1 − e^(−0.1145 × 1)) ÷ (0.1145 × (37.7 − 10.7 × e^(−0.1145 × 1))) = 33.5 L

Perkiraan AUC24 520 mg·h/L, yang berada dalam 400 sampai 600. Konstanta laju eliminasi 0.115 /jam, waktu paruh 6.1 jam, puncak 37.7 mg/L, lembah 10.7 mg/L, volume distribusi 33.5 L, dan klirens 3.8 L/jam.

Pertanyaan

Kondisi apa yang diasumsikan oleh perhitungan ini?

Keadaan mantap (sekurang-kurangnya dosis ke-4 dengan regimen yang tidak berubah, lebih lama bila waktu paruh panjang, seperti pada gangguan ginjal) dan eliminasi orde pertama.

Seberapa tepat waktu pengambilan sampel?

Tepat. Ambil satu kadar cukup lama setelah infus (sekitar 1 sampai 2 jam) dan satu tepat sebelum dosis berikutnya, dengan waktu dihitung sejak awal infus. Kadar pertama yang diambil kurang dari 1 jam setelah infus mungkin masih berada pada fase distribusi dan melebihkan AUC.

Apakah kalkulator merekomendasikan dosis atau interval?

Tidak. Kalkulator melaporkan AUC yang tersirat dari kadar tersebut. Persamaan dua kadar bukan perangkat lunak dosis Bayesian dan mengabaikan fase distribusi serta perubahan fungsi ginjal. Bila fungsi ginjal berubah, ulangi pemeriksaan kadar.

Apakah target 400 sampai 600 selalu berlaku?

Target ini untuk infeksi MRSA serius dan mengasumsikan MIC vankomisin 1 mg/L (mikrodilusi kaldu). Dengan MIC 2 mg/L, target biasanya tidak dapat dicapai dengan aman.

Gunakan kalkulator di aplikasi MediHelp

Hanya perkiraan. Tafsirkan bersama gambaran klinis pasien dan label produk.