L'eczéma (dermatite atopique) et le psoriasis sont des affections cutanées inflammatoires chroniques qui affectent grandement la qualité de vie des patients. Lorsque les mesures de soins de la peau de base comme les hydratants sont insuffisantes, des thérapies plus avancées sont souvent nécessaires. Cette discussion se concentre sur les solutions modernes telles que les corticostéroïdes topiques, les immunosuppresseurs et les biologiques.
Les corticostéroïdes topiques réduisent l'inflammation et suppriment la réponse immunitaire dans la peau en inhibant les cytokines inflammatoires. Ils sont utilisés pour contrôler les poussées d'eczéma et réduire la desquamation et les démangeaisons dans le psoriasis. Cependant, une utilisation à long terme peut entraîner des effets secondaires tels que l'amincissement de la peau, il est donc recommandé de réduire progressivement pour éviter les poussées de rebond.
Les immunosuppresseurs topiques, tels que les inhibiteurs de la calcineurine, inhibent l'activation des cellules T pour réduire l'inflammation. Ils sont particulièrement utiles pour les zones de peau sensible dans l'eczéma et moins couramment pour le psoriasis. Bien qu'ils soient généralement bien tolérés, ils portent un avertissement de boîte noire pour un risque potentiel de cancer, bien que les preuves soient limitées.
Les biologiques ciblent des composants immunitaires spécifiques et sont utilisés pour le psoriasis modéré à sévère et l'eczéma sévère lorsque d'autres traitements échouent. Ils augmentent le risque d'infections en raison de la suppression immunitaire, nécessitant une surveillance régulière. Les patients doivent être informés des méthodes d'administration et des effets secondaires potentiels.