Ekzem (atopische Dermatitis) und Psoriasis sind chronische entzündliche Hauterkrankungen, die die Lebensqualität der Patienten stark beeinträchtigen. Wenn grundlegende Hautpflegemaßnahmen wie Feuchtigkeitscremes nicht ausreichen, sind oft fortschrittlichere Therapien erforderlich. Diese Diskussion konzentriert sich auf moderne Lösungen wie topische Kortikosteroide, Immunsuppressiva und Biologika.
Topische Kortikosteroide reduzieren Entzündungen und unterdrücken die Immunantwort in der Haut, indem sie entzündliche Zytokine hemmen. Sie werden verwendet, um Schübe bei Ekzemen zu kontrollieren und Schuppung und Juckreiz bei Psoriasis zu reduzieren. Langfristige Anwendung kann jedoch zu Nebenwirkungen wie Hautverdünnung führen, daher wird ein Ausschleichen empfohlen, um Rückfälle zu verhindern.
Topische Immunsuppressiva, wie Calcineurin-Inhibitoren, hemmen die T-Zell-Aktivierung, um Entzündungen zu reduzieren. Sie sind besonders nützlich für empfindliche Hautbereiche bei Ekzemen und weniger häufig bei Psoriasis. Obwohl sie im Allgemeinen gut verträglich sind, tragen sie eine Black-Box-Warnung für ein potenzielles Krebsrisiko, obwohl die Beweise begrenzt sind.
Biologika zielen auf spezifische Immunbestandteile ab und werden bei mittelschwerer bis schwerer Psoriasis und schwerem Ekzem eingesetzt, wenn andere Behandlungen versagen. Sie erhöhen das Infektionsrisiko aufgrund der Immunsuppression, was eine regelmäßige Überwachung erfordert. Patienten sollten über Verabreichungsmethoden und mögliche Nebenwirkungen informiert werden.